收入周期管理(RCM)市场分析
全球收入周期管理市场预计在预测期内复合年增长率为 12.26%。
收入周期管理市场在基准年的价值为 91.9663 亿美元,预计在预测期内将以 12.26% 的复合年增长率增长。
人们观察到这对收入周期管理市场产生了深远的影响。在 COVID-19 大流行期间,选择性护理的住院和门诊量减少以及每位 COVID-19 患者的护理成本较高,导致收入下降。医疗保健提供者和医疗保健付款人面临着影响其收入和住院人数的多项挑战。医疗计费的复杂性和不断上升的医疗保健成本导致全球范围内对外包收入周期管理解决方案的需求急剧增长。此外,医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 宣布了虚拟护理就诊的临时支付平价,但许多商业付款人以较低的费率报销虚拟护理服务。因此,COVID-19 预计将对大流行期间所研究市场的增长产生重大影响。然而,解除封锁、稳定 2021 年 COVID-19 病例以及引入先进软件来管理收入预计将使市场增长达到大流行前的水平。
RCM 市场的增长归因于政府为促进 RCM 解决方案的采用而采取的举措增多、计费错误导致的收入损失增加以及医疗机构的流程改进。
医疗保健提供者的收入取决于医疗索赔的准确处理。为了改善财务成果,医疗保健组织需要保持高质量的收入周期和保险计费。收入周期管理团队包括应收账款 (A/R) 管理和拒绝管理。随着医院降低成本的压力越来越大,大多数护理提供者都因索赔被拒绝以及未能提交或延迟被拒绝的索赔而损失收入。这使得专业公司能够提供收入周期管理服务。
最常见的计费错误包括未能验证保险、提交不完整的索赔、编码错误、缺乏具体性以及错过提交截止日期。许多医疗服务提供者现在正在通过与第三方医疗计费专业人员合作来应对这一挑战,这些专业人员是整体收入周期管理方面的专家。
此外,2021 年 7 月,收入周期管理 (RCM) 供应商 Waystar 宣布计划收购 Patientco,这是 RCM 供应商与患者支付公司之间的最新交易。 RCM 供应商希望此次合并能够为用户提供消费者友好型的医疗账单支付选项,从而提升患者的财务体验。同样,2020 年 7 月,athenahealth, Inc. 宣布 Centricity Business 将更名为 athenaIDX。通过 Virence Health 和 athenahealth 之间的运营整合,此次品牌重塑使企业收入周期管理 (RCM) 解决方案与公司的产品组合保持一致,并充分利用了 IDX 和 athenahealth 品牌的优势。
随着医疗保健行业走向数字化,RCM 系统变得越来越受欢迎。许多政府举措,例如鼓励医生采用电子健康记录、投资培训医疗保健信息技术人员以及建立区域推广中心以提供技术和其他建议,正在引发 RCM 市场的增长。例如,2021 年 3 月,欧盟委员会采纳了关于欧洲电子健康记录交换格式的建议,以解锁健康数据的跨境流动。该政策可帮助欧洲公民无论身在何处都能安全地访问和交换其健康数据。
因此,由于上述因素,可以得出结论,专业收入周期管理服务提供商可以防止因计费错误而给医院造成的收入损失。然而,RCM 解决方案的高定价和维护以及缺乏完善的 IT 基础设施预计将阻碍预测期内市场的增长。
收入周期管理(RCM)市场趋势
索赔和拒绝管理领域预计在预测期内增长最快
索赔和拒绝管理涉及对拒绝程序的审查。拒绝和上诉管理解决方案提供商对保险公司拒绝索赔的根本原因进行分析。这涉及审查患者文件和重新提交索赔。
没有专家团队的医院和医疗机构通常依赖第三方解决方案提供商。这些公司对保险公司的提供商指南有很好的理解和经验,他们会向保险公司做出解释并要求付款。有时,可以通过与保险公司进行电话交谈来撤销拒绝,然后以书面形式提出上诉,重点是为什么索赔不能被拒绝。
随着医疗保健设施的增加、严格的审查以及医疗保健索赔数量的增加,医院的大量收入正在减少。根据美国司法部 2021 年 1 月更新的数据,司法部上一财年追回的超过 22 亿美元和解和判决中,超过 18 亿美元涉及涉及医疗保健行业的事项,包括药品以及医疗设备制造商、管理式医疗提供商、医院、药房、临终关怀组织、实验室和医生。 18 亿美元中包含的金额仅反映联邦损失,并且在许多此类情况下,该部门在为州医疗补助计划追回额外数千万美元方面发挥了重要作用。
此外,2020 年 11 月,BKD CPA Advisors 推出了一项新服务,旨在帮助客户识别和防止美国的保险被拒绝。可预防的保险索赔被拒绝可能会导致组织每年损失净收入的 3% 或更多。随着提供拒绝索赔和上诉服务的公司越来越被接受,它们对医院设施变得越来越重要,从而促进了预测期内研究市场的增长。
北美目前在收入周期管理市场中占有最大的市场份额,并且相信在预测期内也将遵循相同的趋势
北美医疗保健收入周期管理市场在全球市场中占据主导地位,预计在预测期内也将呈现类似的趋势。这种增长是由于法规发生重大变化等因素,这些变化在很大程度上影响了医疗保健服务的财务、组织和提供。
大多数医疗保健提供商正在部署收入周期管理 (RCM) 系统,以减少在该地区提供服务后收到付款所需的时间。 RCM 将许多以前手动完成的活动自动化,节省了时间,这是市场增长的一个主要因素。此外,大量患者数据的生成和不断增加的医疗负担可能会导致医疗计费和其他流程中的错误。例如,根据美国医学杂志2020 年发表的一篇文章,该国约 80% 的医疗账单至少存在一个错误,因此增加了对收入周期管理的需求。
市场参与者采取各种策略,例如收购、合作、合作和扩张,以增加市场份额。例如,2022 年 9 月,AGS Health 宣布推出 AGS AI 平台,这是一种互联解决方案,将人工智能 (AI) 和自动化与屡获殊荣的人机交互服务和专家支持相结合,以最大限度地提高收入周期在美国的表现。此外,2020年6月,Cerner公司宣布将其RCM外包业务Cerner RevWorks出售给R1 RCM Inc。此举预计将有助于整合两家公司的技术平台,并扩展R1的RCM能力。因此,上述这些因素预计将在预测期内推动所研究的市场。
收入周期管理(RCM)行业概述
收入周期管理市场竞争适中,由几家主要参与者组成,包括 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.、Athenahealth、Cerner Corporation 等。这些公司正在实施某些战略举措,例如合并、新产品发布、收购和合作伙伴关系这有助于他们加强市场地位。
收入周期管理 (RCM) 市场领导者
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Athenahealth, Inc.
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Mckesson Corporation
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R1 RCM Inc.
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eClinicalWorks
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Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
- *免责声明:主要玩家排序不分先后
收入周期管理(RCM)市场新闻
- 2022 年 10 月,Nym 宣布其医疗编码引擎现已向美国各地的放射科提供。
- 2022 年 6 月,Olive 推出了自主收入周期 (ARC),这是该公司的旗舰收入周期管理 (RCM) 解决方案套件。
收入周期管理(RCM)行业细分
根据本报告的范围,术语收入周期管理是指通过解决计费错误以及帮助高效计费、文档和索赔管理来支持各种医院和医疗机构增加收入的解决方案。
收入周期管理市场按部署(基于云和本地)、功能(索赔和拒绝管理、医疗编码和计费、电子健康记录 (EHR)、临床文档改进 (CDI)、保险和其他)细分功能)、最终用户(医院、实验室和其他最终用户)和地理位置(北美、欧洲、亚太地区、中东和非洲以及南美洲)。该市场报告还涵盖了全球主要地区 17 个不同国家的估计市场规模和趋势。该报告提供了上述细分市场的价值(以百万美元为单位)。
按部署 | 基于云 | ||
本地部署 | |||
按功能分类 | 索赔和拒绝管理 | ||
医疗编码和计费 | |||
电子健康记录 (EHR) | |||
临床文件改进 (CDI) | |||
保险 | |||
其他功能 | |||
按最终用户 | 医院 | ||
实验室 | |||
其他最终用户 | |||
地理 | 北美 | 美国 | |
加拿大 | |||
墨西哥 | |||
欧洲 | 德国 | ||
英国 | |||
法国 | |||
意大利 | |||
西班牙 | |||
欧洲其他地区 | |||
亚太 | 中国 | ||
日本 | |||
印度 | |||
澳大利亚 | |||
韩国 | |||
亚太其他地区 | |||
中东和非洲 | 海湾合作委员会 | ||
南非 | |||
中东和非洲其他地区 | |||
南美洲 | 巴西 | ||
阿根廷 | |||
南美洲其他地区 |
收入周期管理 (RCM) 市场研究常见问题解答
目前全球收入周期管理市场规模有多大?
全球收入周期管理市场预计在预测期内(2024-2029)复合年增长率为 12.26%
谁是全球收入周期管理市场的主要参与者?
Athenahealth, Inc.、Mckesson Corporation、R1 RCM Inc.、eClinicalWorks、Allscripts Healthcare Solutions, Inc. 是全球收入周期管理市场中运营的主要公司。
全球收入周期管理市场增长最快的地区是哪个?
预计亚太地区在预测期内(2024-2029 年)复合年增长率最高。
哪个地区在全球收入周期管理市场中占有最大份额?
2024年,北美在全球收入周期管理市场中占据最大的市场份额。
全球收入周期管理市场涵盖哪些年份?
该报告涵盖了全球收入周期管理市场的历史市场规模:2021年、2022年和2023年。该报告还预测了全球收入周期管理市场的规模:2024年、2025年、2026年、2027年、2028年和2029年。
推动RCM市场的主要因素是什么?
推动 RCM 市场的主要因素是:a) 由于计费错误导致的收入损失不断增加 b) 医疗机构的流程改进
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