Quản lý yêu cầu chăm sóc sức khỏe Phân tích quy mô và thị phần thị trường - Dự báo và xu hướng tăng trưởng (2024 - 2029)

Phân tích thị trường quản lý yêu cầu chăm sóc sức khỏe

Quy mô Thị trường Quản lý Yêu cầu Chăm sóc Sức khỏe Toàn cầu ước tính đạt 23,84 tỷ USD vào năm 2024 và dự kiến ​​sẽ đạt 50,70 tỷ USD vào năm 2029, tăng trưởng với tốc độ CAGR là 16,29% trong giai đoạn dự báo (2024-2029).

Đại dịch COVID-19 dự kiến ​​sẽ có tác động đáng kể đến tăng trưởng thị trường. Do số lượng lớn người bị nhiễm bệnh và sau đó phải nhập viện, đã có áp lực rất lớn kể từ khi bắt đầu đại dịch đối với các nhà phát triển và nhà cung cấp phần mềm quản lý yêu cầu bồi thường. Số lượng từ chối yêu cầu bồi thường cũng tăng vọt do đại dịch COVID-19. Ví dụ theo một cuộc khảo sát do Harmony Healthcare thực hiện từ cuối tháng 4 đến giữa tháng 5 năm 2021, gần 1/3 số người được hỏi trong cuộc thăm dò cho biết bệnh viện của họ có tỷ lệ từ chối trung bình vượt quá 'vùng nguy hiểm từ chối' là 10%. Các công ty trên khắp thế giới và đặc biệt là ở các quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi dịch bệnh COVID-19, đã chứng kiến ​​số lượng yêu cầu bồi thường tăng lên đáng kể. Ví dụ tính đến tháng 2 năm 2021, Hội đồng Bảo hiểm Tổng hợp Ấn Độ tuyên bố rằng các công ty bảo hiểm y tế nói chung và độc lập đã nhận được 908.849 yêu cầu bồi thường liên quan đến Covid, lên tới 13.752,41 INR crore. Việc xử lý số lượng lớn yêu cầu bồi thường của các công ty dự kiến ​​sẽ thúc đẩy tăng trưởng thị trường.

Các yếu tố chính cho sự phát triển của thị trường quản lý yêu cầu chăm sóc sức khỏe bao gồm các sáng kiến ​​của chính phủ hỗ trợ thị trường bảo hiểm y tế, tầm quan trọng ngày càng tăng của việc quản lý từ chối và dân số già ngày càng tăng mắc các bệnh mãn tính.

Việc từ chối yêu cầu bồi thường của các công ty bảo hiểm là rất phổ biến và là nguyên nhân chính gây mất doanh thu cho nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các hệ thống, quy trình và quy trình làm việc rời rạc trong các tổ chức cung cấp dịch vụ y tế cũng như các hệ thống CNTT không tương thích thường dẫn đến việc từ chối hồ sơ không kịp thời và tăng chi phí thu thập. Quan trọng nhất, các công ty không có công cụ chẩn đoán và báo cáo phù hợp để xem xét dữ liệu từ chối. Những công cụ này là bước đầu tiên trong quản lý giải quyết từ chối. Ngay cả khi các hệ thống chăm sóc sức khỏe đang nỗ lực xác định nguyên nhân gốc rễ của việc từ chối, các phân tích truyền thống được nhiều tổ chức sử dụng vẫn là nguyên nhân gây trở ngại. Các công ty dành rất nhiều thời gian, tiền bạc và nguồn lực chỉ để xem xét các xu hướng và phân tích các lời từ chối một cách thủ công, đồng thời cố gắng khắc phục sau khi thực tế xảy ra. Kết quả là, một số kiểu từ chối nhất định vẫn tiếp tục diễn ra, làm tổn hại đến lợi nhuận của ngành chăm sóc sức khỏe. Đây là lý do chính tại sao có nhu cầu lớn hơn về quản lý yêu cầu chăm sóc sức khỏe để giải quyết những vấn đề này. Lĩnh vực này có thể sử dụng phân tích dữ liệu, tự động hóa quy trình bằng robot (RPA) và Trí tuệ nhân tạo (AI) để vượt qua các thách thức từ chối. Bằng cách sử dụng tính năng phát hiện và phân tích mẫu tự động, AI có thể giúp các công ty bảo hiểm giải quyết các vấn đề ngay từ đầu, đưa ra những từ chối có cơ hội được chấp nhận thấp và hướng dẫn các đại lý đóng các yêu cầu bồi thường có cơ hội được chấp thuận cao hơn. Những lợi ích này của việc sử dụng Trí tuệ nhân tạo và các quy trình tự động hóa khác dự kiến ​​sẽ thúc đẩy sự tăng trưởng của thị trường.

Xu hướng thị trường quản lý yêu cầu chăm sóc sức khỏe

Dựa trên đám mây dự kiến ​​​​sẽ chiếm thị phần đáng kể trong thị trường quản lý yêu cầu chăm sóc sức khỏe

Để hiểu các xu hướng chính, hãy Tải Xuống Bản Báo Cáo Mẫu

Tải xuống PDF