Размер рынка управления страховыми случаями в сфере здравоохранения
| Период исследования | 2019 - 2029 |
| Размер рынка (2024) | USD 23.84 миллиарда долларов США |
| Размер рынка (2029) | USD 50.70 млрд долларов США |
| CAGR(2024 - 2029) | 16.29 % |
| Самый Быстрорастущий Рынок | Азиатско-Тихоокеанский регион |
| Самый Большой Рынок | Северная Америка |
| Концентрация рынка | Высокий |
Основные игроки
*Отказ от ответственности: основные игроки отсортированы в произвольном порядке |
Как мы можем помочь?
Анализ рынка управления претензиями в сфере здравоохранения
Объем мирового рынка управления претензиями в сфере здравоохранения оценивается в 23,84 миллиарда долларов США в 2024 году и, как ожидается, достигнет 50,70 миллиарда долларов США к 2029 году, а среднегодовой темп роста составит 16,29% в течение прогнозируемого периода (2024-2029 годы).
Ожидается, что пандемия COVID-19 окажет существенное влияние на рост рынка. Из-за большого количества людей, которые заразились и затем были госпитализированы, с начала пандемии на разработчиков и поставщиков программного обеспечения для управления претензиями оказывалось огромное давление. Количество отказов в исках также резко возросло из-за пандемии COVID-19. Например, согласно опросу, проведенному Harmony Healthcare в период с конца апреля по середину мая 2021 года, почти треть респондентов, участвовавших в опросе, заявили, что в их больнице средний уровень отказов превышает опасную зону отрицаний в 10%. Компании по всему миру, и особенно в странах, наиболее пострадавших от COVID-19, столкнулись с огромным ростом претензий. Например, по состоянию на февраль 2021 года Генеральный совет по страхованию Индии заявил, что общие и отдельные страховщики здоровья получили 908 849 претензий, связанных с Covid, на сумму 13 752,41 крор индийских рупий. Ожидается, что обработка такого большого количества претензий компаниями будет способствовать росту рынка.
Основными факторами роста рынка управления претензиями на медицинское обслуживание являются правительственные инициативы, поддерживающие рынок медицинского страхования, растущая важность управления отказами и растущее старение населения с хроническими заболеваниями.
Отказ страховщиков от претензий очень распространен и является основной причиной потери доходов для многих поставщиков медицинских услуг. Разрозненные системы, процессы и рабочие процессы в организациях, предоставляющих медицинские услуги, а также несовместимые ИТ-системы часто приводят к несвоевременной подаче отказов и увеличению затрат на их сбор. Самое главное, у компаний нет подходящих инструментов отчетности и диагностики для проверки данных об отказах. Эти инструменты являются первым шагом в управлении разрешением отказов. Несмотря на то, что системы здравоохранения работают над выявлением основной причины отказов, традиционная аналитика, используемая многими организациями, остается причиной препятствий. Компании тратят много времени, денег и ресурсов только на то, чтобы просмотреть тенденции и проанализировать отказы вручную, а также попытаться исправить ситуацию постфактум. В результате продолжаются некоторые виды опровержений, наносящие ущерб прибыли здравоохранения. Это основная причина, почему существует большая потребность в управлении претензиями в сфере здравоохранения для решения этих проблем. Для преодоления проблем отрицания сектор может использовать анализ данных, роботизированную автоматизацию процессов (RPA) и искусственный интеллект (ИИ). Используя автоматическое обнаружение и анализ закономерностей, ИИ может помочь страховым компаниям решать проблемы на начальном этапе, выявлять отказы, которые имеют низкую вероятность быть принятыми, и направлять агентов к закрытию претензий, которые имеют более высокие шансы на одобрение. Ожидается, что эти преимущества использования искусственного интеллекта и других автоматизированных процессов будут способствовать росту рынка.
Тенденции рынка управления страховыми случаями в сфере здравоохранения
Ожидается, что облачные технологии займут значительную долю рынка управления претензиями в сфере здравоохранения.
Растущее внедрение безопасной облачной инфраструктуры и растущее использование обновленного программного обеспечения и приложений для удовлетворения возникающих и текущих потребностей индустрии услуг по страховым случаям в сфере здравоохранения открывают возможности для этого сегмента. Первоначальной областью внимания при рассмотрении облачного режима доставки обычно была ИТ-инфраструктура, чтобы получить такие преимущества, как финансовая гибкость, более низкая совокупная стоимость владения (TCO), использование на основе потребностей, скорость выхода на рынок и доступность информации. где угодно и когда угодно. Кроме того, ожидается, что инновационные запуски на рынке, направленные на удовлетворение растущего спроса конечных пользователей, будут способствовать росту этого сегмента. Например, в марте 2021 года QIAGEN запустила свою облачную платформу QIAsphere, которая позволит лабораториям и клиентам QIAstat-Dx круглосуточно отслеживать состояние тестов и приборов. Объединив виртуализацию и многопользовательскую архитектуру с бизнес-моделью оплаты по мере использования, облачные вычисления представляют собой новую модель, которая может существенно повлиять на способы приобретения, доставки и доставки возможностей ИТ-инфраструктуры, платформы, приложений и бизнес-процессов. и поддержали. Такие преимущества открывают возможности роста рынка. Более того, из-за снижения ставок возмещения поставщики медицинских услуг отдают предпочтение облачным сервисам, которые значительно сокращают затраты и помогают страховщикам получать выплаты вовремя. Кроме того, ожидается, что рост гериатрического населения, которому требуется большая часть медицинских услуг и госпитализации, будет стимулировать рост рынка в течение прогнозируемого периода. Таким образом, благодаря всем вышеупомянутым факторам ожидается, что на рынке в течение прогнозируемого периода будет наблюдаться высокий рост.
Чтобы понять ключевые тенденции, скачайте образец отчета
Северная Америка доминирует на рынке и, как ожидается, сделает то же самое в прогнозируемом периоде.
Североамериканский регион является крупнейшим рынком для индустрии управления претензиями в сфере здравоохранения. Ожидается, что такие факторы, как старение населения, более широкое внедрение технологий плательщиками медицинских услуг и присутствие крупных компаний, будут способствовать росту экономики.
Ожидается, что США станут крупнейшим рынком в регионе. Растущий охват медицинским страхованием, льготный индивидуальный мандат, предусмотренный Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), наличие благоприятной системы возмещения расходов — вот некоторые из факторов, которые определяют значительную долю регионального рынка. Соединенные Штаты каждый год тратят значительную часть своего ВВП на здравоохранение. Согласно недавнему отчету, опубликованному Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), около 16,96% ВВП страны было потрачено на здравоохранение в 2019 году. страховщики сталкиваются с трудностями при обработке и подаче претензий. Больницы сталкиваются с проблемами в точном выставлении счетов пациентам за процедуры или операции. Это создало огромную возможность для компаний, которые занимаются управлением претензиями в сфере здравоохранения, преодолеть этот разрыв. Плательщики медицинских услуг сталкиваются с проблемой управления сложными сетями поставщиков медицинских услуг. В Соединенных Штатах большинство поставщиков и плательщиков зависят от сторонних компаний, которые являются пионерами в сфере услуг по управлению претензиями. Кроме того, правительство оказывает поддержку поставщикам медицинских услуг, борющимся с пандемией COVID-19. Существует компенсация претензий по COVID-19 поставщикам медицинских услуг и учреждениям для тестирования и лечения незастрахованных. Например, Закон о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (CARES) (PL 116-136), который предоставляет 100 миллиардов долларов США в виде фондов помощи, в том числе больницам и другим поставщикам медицинских услуг, находящимся на переднем крае борьбы с COVID-19, и Закон о программе защиты заработной платы и улучшении здравоохранения (PPPHCEA), в соответствии с которым были выделены дополнительные 75 миллиардов долларов США в виде фондов помощи. В стране также реализуется множество стратегических инициатив. Например, в сентябре 2021 года Honeywell приобрела Performix Inc., поставщика программного обеспечения систем управления производством (MES) для фармацевтического производства и биотехнологической промышленности. Приобретение направлено на разработку интегрированной программной платформы для клиентов из отрасли медико-биологических наук, которые стремятся добиться более быстрого соответствия требованиям, повышенной надежности и повышения производительности при высочайшем уровне качества. Все вышеперечисленные факторы могут способствовать развитию рынка управления медицинскими претензиями в США в течение прогнозируемого периода.
Чтобы понять тенденции в географии, скачайте образец отчета
Обзор отрасли управления претензиями в сфере здравоохранения
Изученный рынок является умеренно консолидированным из-за присутствия множества мелких и крупных игроков на рынке. Некоторые из игроков рынка - Accenture plc, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth Inc, Oracle (Cerner Corporation), Genpact Limited, IBM Corporation, Mckesson Corporation, Optum, Inc. и другие.
Лидеры рынка управления страховыми случаями в сфере здравоохранения
-
Accenture plc
-
Athenahealth Inc
-
Genpact limited
-
Conduent Inc. (Health Solutions Plus)
-
Oracle
*Отказ от ответственности: основные игроки отсортированы в произвольном порядке
Нужны дополнительные сведения о игроках и конкурентах на рынке?
Новости рынка управления медицинскими претензиями
В феврале 2022 года Health Edge заключила стратегическое партнерство с Citius Tech для совместного вывода на рынок и консультационных услуг по решениям HealthEdge в области основного администрирования, управления медицинским обслуживанием и обеспечения целостности платежей в рамках планов медицинского страхования, обеспечивающих уход, основанный на стоимости, и оптимизацию операций.
В декабре 2021 года HealthEdge Software завершила ранее объявленное приобретение wellframe Inc, ведущей платформы цифрового управления здравоохранением.
Отчет о рынке управления претензиями в сфере здравоохранения – Содержание
1. ВВЕДЕНИЕ
1.1 Допущения исследования и определение рынка
1.2 Объем исследования
2. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
3. УПРАВЛЯЮЩЕЕ РЕЗЮМЕ
4. ДИНАМИКА РЫНКА
4.1 Обзор рынка
4.2 Драйверы рынка
4.2.1 Государственные инициативы по поддержке рынка медицинского страхования
4.2.2 Растущая важность управления отказами
4.2.3 Растущее старение населения с хроническими заболеваниями
4.3 Рыночные ограничения
4.3.1 Проблемы конфиденциальности и безопасности данных пациентов
4.3.2 Высокие затраты на развертывание
4.4 Анализ пяти сил Портера
4.4.1 Угроза новых участников
4.4.2 Переговорная сила покупателей/потребителей
4.4.3 Рыночная власть поставщиков
4.4.4 Угроза продуктов-заменителей
4.4.5 Интенсивность конкурентного соперничества
5. СЕГМЕНТАЦИЯ РЫНКА
5.1 По типу решения
5.1.1 Интегрированные решения
5.1.2 Автономные решения
5.2 По компоненту
5.2.1 Услуги
5.2.2 Программное обеспечение
5.3 По способу доставки
5.3.1 Локально
5.3.2 Облачный
5.4 Конечным пользователем
5.4.1 Плательщики здравоохранения
5.4.2 Поставщики медицинских услуг
5.4.3 Другие конечные пользователи
5.5 География
5.5.1 Северная Америка
5.5.1.1 Соединенные Штаты
5.5.1.2 Канада
5.5.1.3 Мексика
5.5.2 Европа
5.5.2.1 Германия
5.5.2.2 Великобритания
5.5.2.3 Франция
5.5.2.4 Италия
5.5.2.5 Испания
5.5.2.6 Остальная Европа
5.5.3 Азиатско-Тихоокеанский регион
5.5.3.1 Китай
5.5.3.2 Япония
5.5.3.3 Индия
5.5.3.4 Австралия
5.5.3.5 Южная Корея
5.5.3.6 Остальная часть Азиатско-Тихоокеанского региона
5.5.4 Ближний Восток и Африка
5.5.4.1 GCC
5.5.4.2 Южная Африка
5.5.4.3 Остальная часть Ближнего Востока и Африки
5.5.5 Южная Америка
5.5.5.1 Бразилия
5.5.5.2 Аргентина
5.5.5.3 Остальная часть Южной Америки
6. КОНКУРЕНТНАЯ СРЕДА
6.1 Профили компании
6.1.1 Accenture plc
6.1.2 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
6.1.3 Athenahealth Inc
6.1.4 Oracle Corporation (Cerner Corporation)
6.1.5 Genpact Limited
6.1.6 Conduent Inc. (Health Solutions Plus)
6.1.7 IBM Corporation
6.1.8 Mckesson Corporation
6.1.9 Optum, Inc
6.1.10 OSP Labs
6.1.11 RP Sanjiv Goenka Group (FirstSource)
7. РЫНОЧНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И БУДУЩИЕ ТЕНДЕНЦИИ
Сегментация отрасли управления претензиями в сфере здравоохранения
В рамках данного отчета управление претензиями в сфере здравоохранения относится к услугам, которые позволяют плательщикам медицинских услуг эффективно управлять данными поставщиков медицинских услуг и автоматизировать процессы рассмотрения претензий, чтобы помочь поставщику медицинских услуг подавать претензии и получать более быстрое одобрение.
Рынок сегментирован по типам решений (интегрированные решения и автономные решения), компонентам (услуги и программное обеспечение), способу доставки (локальные и облачные), конечным пользователям (плательщики медицинских услуг, поставщики медицинских услуг и другие конечные пользователи) и география (Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Ближний Восток и Африка, Южная Америка). Отчет о рынке также охватывает предполагаемые размеры и тенденции рынка в 17 различных странах основных регионов мира. В отчете представлена стоимость (в миллионах долларов США) для вышеуказанных сегментов.
| По типу решения | ||
| ||
|
| По компоненту | ||
| ||
|
| По способу доставки | ||
| ||
|
| Конечным пользователем | ||
| ||
| ||
|
| География | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
|
Часто задаваемые вопросы по исследованию рынка управления претензиями в сфере здравоохранения
Насколько велик мировой рынок управления претензиями в сфере здравоохранения?
Ожидается, что объем мирового рынка управления претензиями в сфере здравоохранения достигнет 23,84 млрд долларов США в 2024 году, а среднегодовой темп роста составит 16,29% и достигнет 50,70 млрд долларов США к 2029 году.
Каков текущий размер мирового рынка управления претензиями в сфере здравоохранения?
Ожидается, что в 2024 году объем мирового рынка управления претензиями в сфере здравоохранения достигнет 23,84 миллиарда долларов США.
Кто являются ключевыми игроками на мировом рынке управления претензиями в сфере здравоохранения?
Accenture plc, Athenahealth Inc, Genpact limited, Conduent Inc. (Health Solutions Plus), Oracle — основные компании, работающие на мировом рынке управления претензиями в сфере здравоохранения.
Какой регион является наиболее быстрорастущим на мировом рынке управления претензиями в сфере здравоохранения?
По оценкам, Азиатско-Тихоокеанский регион будет расти с самым высоким среднегодовым темпом роста за прогнозируемый период (2024-2029 гг.).
Какой регион занимает самую большую долю на мировом рынке управления претензиями в сфере здравоохранения?
В 2024 году Северная Америка будет занимать наибольшую долю на мировом рынке управления претензиями в сфере здравоохранения.
Какие годы охватывает этот глобальный рынок управления претензиями в сфере здравоохранения и каков был размер рынка в 2023 году?
В 2023 году объем мирового рынка управления претензиями в сфере здравоохранения оценивался в 20,5 млрд долларов США. В отчете рассматривается исторический размер мирового рынка управления претензиями в сфере здравоохранения за годы 2019, 2020, 2021, 2022 и 2023 годы. В отчете также прогнозируется размер мирового рынка управления претензиями в сфере здравоохранения на годы 2024, 2025, 2026, 2027, 2028 и 2029 годы..
Отраслевой отчет по управлению претензиями в сфере здравоохранения
Статистические данные о доле, размере и темпах роста доходов на рынке управления медицинскими претензиями в 2024 году, предоставленные Mordor Intelligence™ Industry Reports. Анализ управления претензиями в сфере здравоохранения включает прогноз рынка до 2029 года и исторический обзор. Получите образец этого отраслевого анализа в виде бесплатного отчета в формате PDF, который можно загрузить.
