マーケットトレンド の 米国の健康および医療保険 産業
控除額の高い医療保険プランが国民の間で人気を集めている
これは、従来の保険プランよりも控除額が高いプランである。月々の保険料は通常より低いが、保険会社が負担分（免責金額）を払い始める前に、自分で支払う医療費が多くなる。高免責金額プラン(HDHP)は、医療貯蓄口座(HSA)と組み合わせることができ、特定の医療費を連邦税から免除されたお金で支払うことができる。IRSは、控除額が個人で1,350米ドル以上、家族で2,700米ドル以上のプランを高免責医療プランと定義している。HDHPの年間自己負担額（控除額、自己負担額、共同保険料を含む）の合計は、個人で6,650米ドル、家族で13,300米ドルを超えることはできない（ネットワーク外のサービスには適用されない）
多くの従業員が医療費高騰に対抗する必要性を感じているため、これらの保険プランの加入者数は前年同期比で増加し続けている。消費者志向の高まりが、従業員の任意給付の大幅な伸びを牽引し続ける可能性があるため、コスト管理のためにHDHPの人気が高まっている。AHIPによると、従業員50人以上の大グループ市場は、依然としてHDHPとHASの加入で最も人気のある市場である。2017年の加入者の82%は大企業で、次いで小規模雇用者市場（11%）、個人市場（7%）であった
ACAとヘルスケア
保険料税額控除を受けた920万人、費用負担軽減を受けた530万人を含む、0.7百万人がACAの下で創設された医療保険市場を通じて保険に加入した。フロリダ州、ミシシッピ州、アラバマ州、ネブラスカ州、オクラホマ州では、マーケットプレイス加入者の少なくとも95％が保険料税額控除や費用負担軽減を受けている保険会社は、既往症による保険拒否、健康状態や性別による保険料値上げ、病気になった場合の保険取り消し、年間限度額や生涯限度額を課すことはできなくなった。約5,400万人が既往症を持っており、ACA前の個人保険市場では保険加入を拒否される可能性があった。民間保険会社は現在、消費者の自己負担なしで幅広い予防サービスをカバーしなければならない。これには、推奨されるがん検診や慢性疾患検診、予防接種などが含まれる。1億5,000万人近くが、こうした無料の予防サービスを提供しなければならない雇用者プランや個人向け保険に加入している
この市場を形作る主な傾向を理解する
米国の民間医療保険（PHI）に関する洞察
米国の人口の約60％は、健康上の必要性に対処するために民間の医療保険サービスを利用している。PHIは通常、公的医療保険制度でカバーされていない、あるいは部分的にカバーされている人々をカバーしている。トランプ・ケアには利点があり、2026年までに連邦赤字を1500億米ドル削減する計画であった。トランプ・ケアは、医療貯蓄口座（HSA）の拠出金を3400米ドルから6550米ドルに増額した。トランプ・ケアはまた、既往症のある人々への補助金を提供し、処方薬、医療機器、一部の医療プランに対する消費者税も廃止した
米国国勢調査局によると、2018年の民間医療保険加入率は68％で、政府加入率（32％）を大幅に上回った。健康保険加入の様々な区分の中で、雇用者ベースの保険が最も一般的で、人口の約56％を数カ月間、または通年カバーしており、メディケイド（19.3％）、メディケア（17.2％）、直接購入の保険（16.0％）、軍の保険（4.8％）がこれに続く。民間医療保険支出の伸びは、健康保険市場の保険料上昇もあり、2017年は0.5％増の5.6％と予測される。しかし、2019〜2020年の支出は平均で0.7％鈍化すると予想される
