米国の健康と医療医療保険市場規模
| 調査期間 | 2020 - 2029 |
| 推定の基準年 | 2023 |
| 予測データ期間 | 2024 - 2029 |
| 歴史データ期間 | 2020 - 2022 |
| CAGR | 7.95 % |
| 市場集中度 | 高い |
主なプレーヤー
*免責事項:主要選手の並び順不同 |
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米国の医療保険市場分析
米国の健康・医療保険市場は、WHOのユニバーサル・ヘルス・カバレッジに準拠していないにもかかわらず、世界最大である。米国人口の8％は健康保険に加入していないが、医療保険料の伸びは北米でトップである。この伸びは、医療インフレ、雇用の増加、オバマ前米大統領とトランプ大統領の医療政策による恩恵の一部持ち越しに起因している。cdc.gov（米国疾病管理予防センター）によると、米国は17.7%年に3.8兆米ドルを支出し、国のGDPのほぼ17.7％を占め、米国の健康に対する1人当たりの平均支出は11,582米ドルとなり、2020年には12,000米ドルの大台を超えた。米国政府は、国民の大多数に医療保障を提供するため、数多くの医療法を制定してきた。
NAIC（全米保険委員会協会）によると、医療保険の68％以上はPPO、HMO、POSプランなどの民間保険制度によって提供されている。米国の主要25保険会社は2019年に約1300億米ドルを占め、そのうち60％以上が上位25医療保険会社によるものである。アメリカ人の約6％が非団体型の医療保険に加入し、50％が雇用主から提供される保険に加入し、35％がメディケイドやメディケア、軍からの保険に加入しているが、2019年時点で9％以上が無保険のままである。
医療、準医療、看護の知識と技術を活用し、健康を促進し病気を予防するプログラムへの公的・私的支出を含む総医療支出の増加。全体的な雇用の増加は、個人および雇用者負担の健康保険を通じて健康保険への需要を増加させる。
政府の規制と関連する政策命令により、アメリカ国民に医療保険を提供する方法に多くの前例のない変化が生じている。高額な医療保険とさらに高額な治療は、高度に民営化されたセクターのため、国家が介入を繰り返しても改善が見られなかった。
米国の医療保険市場動向
控除額の高い医療保険プランが国民の間で人気を集めている
これは、従来の保険プランよりも控除額が高いプランである。月々の保険料は通常より低いが、保険会社が負担分（免責金額）を払い始める前に、自分で支払う医療費が多くなる。高免責金額プラン(HDHP)は、医療貯蓄口座(HSA)と組み合わせることができ、特定の医療費を連邦税から免除されたお金で支払うことができる。IRSは、控除額が個人で1,350米ドル以上、家族で2,700米ドル以上のプランを高免責医療プランと定義している。HDHPの年間自己負担額（控除額、自己負担額、共同保険料を含む）の合計は、個人で6,650米ドル、家族で13,300米ドルを超えることはできない（ネットワーク外のサービスには適用されない）。
多くの従業員が医療費高騰に対抗する必要性を感じているため、これらの保険プランの加入者数は前年同期比で増加し続けている。消費者志向の高まりが、従業員の任意給付の大幅な伸びを牽引し続ける可能性があるため、コスト管理のためにHDHPの人気が高まっている。AHIPによると、従業員50人以上の大グループ市場は、依然としてHDHPとHASの加入で最も人気のある市場である。2017年の加入者の82%は大企業で、次いで小規模雇用者市場（11%）、個人市場（7%）であった。
undefinedACAとヘルスケア 保険料税額控除を受けた920万人、費用負担軽減を受けた530万人を含む、0.7百万人がACAの下で創設された医療保険市場を通じて保険に加入した。フロリダ州、ミシシッピ州、アラバマ州、ネブラスカ州、オクラホマ州では、マーケットプレイス加入者の少なくとも95％が保険料税額控除や費用負担軽減を受けている。
保険会社は、既往症による保険拒否、健康状態や性別による保険料値上げ、病気になった場合の保険取り消し、年間限度額や生涯限度額を課すことはできなくなった。約5,400万人が既往症を持っており、ACA前の個人保険市場では保険加入を拒否される可能性があった。民間保険会社は現在、消費者の自己負担なしで幅広い予防サービスをカバーしなければならない。これには、推奨されるがん検診や慢性疾患検診、予防接種などが含まれる。1億5,000万人近くが、こうした無料の予防サービスを提供しなければならない雇用者プランや個人向け保険に加入している。
この市場を形作る主な傾向を理解する
米国の民間医療保険（PHI）に関する洞察
米国の人口の約60％は、健康上の必要性に対処するために民間の医療保険サービスを利用している。PHIは通常、公的医療保険制度でカバーされていない、あるいは部分的にカバーされている人々をカバーしている。トランプ・ケアには利点があり、2026年までに連邦赤字を1500億米ドル削減する計画であった。トランプ・ケアは、医療貯蓄口座（HSA）の拠出金を3400米ドルから6550米ドルに増額した。トランプ・ケアはまた、既往症のある人々への補助金を提供し、処方薬、医療機器、一部の医療プランに対する消費者税も廃止した。
米国国勢調査局によると、2018年の民間医療保険加入率は68％で、政府加入率（32％）を大幅に上回った。健康保険加入の様々な区分の中で、雇用者ベースの保険が最も一般的で、人口の約56％を数カ月間、または通年カバーしており、メディケイド（19.3％）、メディケア（17.2％）、直接購入の保険（16.0％）、軍の保険（4.8％）がこれに続く。民間医療保険支出の伸びは、健康保険市場の保険料上昇もあり、2017年は0.5％増の5.6％と予測される。しかし、2019〜2020年の支出は平均で0.7％鈍化すると予想される。
米国医療保険業界の概要
米国医師会（AMA）の報告書によると、民間医療保険業界は高度に集中しており、全都市圏の72%で医療保険会社の大きな競争がない。
ヘンリー・J・カイザー・ファミリー財団は2013年、ハーフィンダール・ハーシュマン指数（HHI）を指標に民間医療保険市場の競争力を測定した。HHIは、市場内で競合する各社がどの程度市場を支配しているか（市場占有率）を考慮したもので、ゼロから10,000の間の値で表される。数値が低いほど、市場の競争力が高いことを意味する。様々な医療保険会社のMAによって集中度が高まれば、消費者の間で独占禁止法上の懸念が生じることが予想される。これは、統合によって医療保険者の独占力が高まり、保険料を競争水準以上に引き上げたり維持したりすることができるようになるためである。
MAのほとんどは、保険会社がPBMと提携し、高騰する医療費を管理することに焦点を当てている。数少ない例としては、CVSとエトナの合併（690億米ドル）がある。CVSとエトナの合併（690億ドル）は、CVSの薬局とエトナの保険事業を統合し、コスト削減を目指すものである。 シグナとエクスプレス・スクリプツは670億ドルの合併を成立させ、医療費を削減し、より良い結果をもたらすことを目指す。ウォルマートとヒューマナは以前、低コストのメディケアパートD処方薬プランで提携しており、成長するメディケア・アドバンテージ市場への対応に焦点を当てた、医療-PBM-小売の素晴らしい機能を備えている。
米国の医療保険市場リーダー
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UnitedHealth Group
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Anthem
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Humana Group
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HCSC Group
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Centene Corporation
*免責事項:主要選手の並び順不同
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米国医療保険市場ニュース
Covid-19の危機は、入院や診断検査の急増による医療需要の急増と同時に、医療従事者自身がウイルスに感染することによる臨床能力の低下を招いている。患者のニーズと医療提供者の能力との間のミスマッチの増大は、米国の医療制度に蔓延している不備のひとつを浮き彫りにしている。
パンデミックの間、多くの保険会社は驚くほど強い立場にあった。加入者から保険料を取り続けたのである。同時に、選択的医療がほとんどなくなったため、保険会社は保険金をあまり支払う必要がなかった。今後、保険会社はCOVID-19患者や、重要でない医療を先延ばしにしてきた多くの加入者のために、医療費の支出が劇的に増加する可能性が高いという事実に立ち向かわなければならない。
米国医療保険市場レポート-目次
1. 導入
1.1 研究成果物
1.2 研究の前提条件
1.3 研究の範囲
2. 研究方法
3. エグゼクティブサマリー
4. 市場ダイナミクス
4.1 市場概況
4.1.1 健康保険料の概要と医療動向率が医療計画に及ぼす影響に関する調査
4.1.2 成長する健康保険のオンライン販売と健康保険部門の成長見通しに関する洞察
4.1.3 医療保険分野における技術の進歩と革新
4.2 政府の規制と取り組み
4.2.1 患者保護および医療費負担適正化法 (ACA、トランプケア) とその健康保険適用範囲全体への影響に関する概要
4.2.2 最新の医療政策の変更とそれが米国国民の医療支出に及ぼす影響に関する洞察
4.3 市場の推進力
4.4 市場の制約
4.5 ポーターズ 5 フォース分析
4.5.1 新規参入の脅威
4.5.2 買い手/消費者の交渉力
4.5.3 サプライヤーの交渉力
4.5.4 代替製品の脅威
4.5.5 競争の激しさ
4.6 新型コロナウイルス感染症による米国の健康・医療保険市場への影響。
5. 市場セグメンテーション
5.1 調達タイプ別
5.1.1 直接/個人で購入
5.1.2 雇用主ベース
5.1.2.1 小グループ市場
5.1.2.2 大規模グループ市場
5.2 提供される製品およびサービス別
5.2.1 薬局給付管理
5.2.2 高額な控除対象医療保険
5.2.3 無料サービスプラン
5.2.4 マネージドケアプラン
5.3 購入場所別
5.3.1 取引所/マーケットプレイス上
5.3.2 取引所/マーケットプレイス外
6. 競争環境
6.1 ベンダーの市場シェア
6.2 合併と買収
6.3 会社概要
6.3.1 UnitedHealth Group
6.3.2 Anthem
6.3.3 Humana Group
6.3.4 HealthCare Services Group Inc.
6.3.5 Centene Corporation
6.3.6 Aetna Inc.
6.3.7 Kaiser Foundation Group
6.3.8 Independence Health Group
6.3.9 Molina Healthcare*
7. 市場機会と将来のトレンド
米国の医療保険業界セグメント
当レポートでは、国民健康会計、経済、セグメント別の新興市場動向、市場ダイナミクスの重要な変化、市場概要の評価など、米国医療保険業界の完全な背景分析を掲載しています。米国の医療保険市場は、2021年から2027年にかけて年平均成長率7.95％で成長する見通しです。市場は、調達タイプ（直接購入、雇用者スポンサー）、商品とサービス（PBM、HDHP、FFS/伝統的な補償プラン、マネージドケアプラン（HMO、PPO、POS、その他の商品とサービス））、購入場所（取引所内、取引所外）で区分される。
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米国医療保険市場調査FAQ
現在の米国の健康医療保険市場規模はどれくらいですか?
米国の健康医療保険市場は、予測期間（7.95%年から2029年）中に7.95％のCAGRを記録すると予測されています
米国の健康医療保険市場の主要プレーヤーは誰ですか?
UnitedHealth Group、Anthem、Humana Group、HCSC Group、Centene Corporation は、米国の健康および医療保険市場で事業を展開している主要企業です。
この米国の健康医療保険市場は何年を対象としていますか?
このレポートは、2020年、2021年、2022年、2023年の米国の健康・医療保険市場の歴史的市場規模をカバーしています。また、レポートは、2024年、2025年、2026年、2027年、2028年の米国の健康・医療保険市場の年間規模も予測しています。そして2029年。
米国医療保険業界レポート
Mordor Intelligence™ Industry Reports が作成した、2024 年の米国健康保険市場シェア、規模、収益成長率の統計。米国健康保険分析には、2029 年までの市場予測見通しと過去の概要が含まれます。この業界分析のサンプルを無料のレポート PDF ダウンロードとして入手してください。
米国の健康および医療保険 レポートスナップショット
