収益サイクル管理（RCM）市場規模
| 調査期間 | 2021 - 2029 |
| 推定の基準年 | 2023 |
| 予測データ期間 | 2024 - 2029 |
| CAGR | 12.26 % |
| 最も成長が速い市場 | アジア太平洋地域 |
| 最大の市場 | 北米 |
主なプレーヤー
*免責事項:主要選手の並び順不同 |
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収益サイクル管理市場の分析
収益サイクル管理市場は、基準年に91億9,663万米ドルと評価され、予測期間のCAGRは12.26%で成長する見通しである。
収益サイクル管理市場に大きな影響が見られた。COVID-19パンデミックの間、選択的治療のための入院患者数と外来患者数が減少し、COVID-19患者一人当たりの治療費が上昇したため、収益が減少した。医療提供者と医療費支払者は、収益と入院患者数に影響を与えるいくつかの課題に苦戦した。医療費請求の複雑さと医療費の高騰により、収益サイクル管理ソリューションのアウトソーシングに対する需要が世界中で急激に高まりました。さらに、 メディケア＆メディケイドサービスセンター（CMS）は、仮想ケア訪問に対する一時的な支払い平準化を発表したが、多くの商業支払者は、低いレートで仮想ケアサービスを払い戻した。このように、COVID-19はパンデミックの間、調査対象市場の成長に大きな影響を与えると予想される。しかし、ロックダウンの解除、2021年のCOVID-19症例の安定化、収益管理のための高度なソフトウェアの導入により、市場の成長はパンデミック前の水準に戻ると予想される。
RCM市場の成長は、RCMソリューションの採用を後押しする政府のイニシアチブの増加、請求ミスによる収益損失の増加、医療機関におけるプロセスの改善に起因している。
医療機関の収益は、医療請求の正確な処理にかかっています。財務結果を改善するために、医療機関は質の高い収益サイクルと保険請求を維持する必要があります。収益サイクル管理チームは、売掛金（A/R）管理と否認管理から構成される。病院に対するコスト削減の圧力が高まる中、ほとんどの医療提供者は請求拒否や、拒否された請求の提出や遅延の失敗により収益を失っている。このため、収益サイクル管理サービスを提供する専門企業が存在する。
最も一般的な請求ミスは、保険の確認漏れ、不完全な請求書の提出、コーディングミス、具体性の欠如、提出期限の遅れなどである。現在、多くの医療提供者は、収益サイクル管理全般の専門家である第三者医療請求専門家と協力することで、この課題に対処している。
さらに、2021年7月、収益サイクル管理（RCM）ベンダーのWaystarは、RCMベンダーと患者支払会社の最新の取引であるPatientcoの買収計画を発表した。RCMベンダーは、医療費の支払いに消費者にやさしい選択肢を提供することで、患者の経済的体験を向上させることを意図している。同様に2020年7月、athenahealth, Inc.はCentricity BusinessをathenaIDXと改称すると発表した。Virence Healthとathenahealthの業務統合により、このブランド名は企業向け収益サイクル管理（RCM）ソリューションを同社の製品ポートフォリオと整合させ、IDXとathenahealthのブランド力を活用します。
RCMシステムは、医療業界がデジタル化に向かうにつれ、ますます普及しています。電子カルテの導入を医師に奨励し、医療情報技術者の育成に投資し、技術やその他のアドバイスを提供する地域普及センターを設立するなど、多くの政府の取り組みがRCM市場の成長を促している。例えば、欧州委員会は2021年3月、国境を越えた医療データの流れを解き放つため、欧州の電子カルテ交換フォーマットに関する勧告を採択した。この政策により、欧州市民は欧州のどこにいても自分の健康データに安全にアクセスし、交換できるようになる。
このように、上記の要因から、専門的な収益サイクル管理サービス・プロバイダーによって、請求ミスによる病院の収益損失を防ぐことができると結論づけることができる。しかし、RCMソリューションの高額な価格設定とメンテナンス、適切なITインフラの欠如が、予測期間中の市場成長の妨げになると予想される。
収益サイクル管理市場の動向
保険金請求・拒否管理部門は予測期間中に最も急成長する見込み
保険金請求と不服申し立て管理には、不服申し立て手続きの見直しが含まれる。否認および不服申し立て管理のソリューション・プロバイダーは、保険会社に否認された請求の根本原因分析を行う。これには、患者の書類の見直しと請求の再提出が含まれる。
専門家チームを持たない病院や医療施設は、第三者のソリューション・プロバイダーに頼ることが多い。保険会社のプロバイダー・ガイドラインをよく理解し、経験を積んでいるこれらの会社は、保険会社に説明と支払いの要請をする。時には、保険会社との電話による会話で否認が覆ることもあり、その後、請求が否認されない理由を中心に、書面でのアピールが行われる。
より多くの医療施設が厳しい監視下に置かれ、医療費請求件数が増加する中、病院収入の多くが減少している。2021年1月に更新された米国司法省のデータによると、司法省がこの会計年度に回収した22億米ドル以上の和解金と判決金のうち、18億米ドル以上は、医薬品・医療機器メーカー、マネージド・ケア提供者、病院、薬局、ホスピス組織、検査室、医師を含むヘルスケア産業に関連するものである。 18億米ドルに含まれる金額は、連邦政府の損失のみを反映したものであり、これらのケースの多くにおいて、BKCは州のメディケイド・プログラムのためにさらに数千万米ドルの回収に貢献した。
さらに、2020年11月、BKD CPAs Advisorsは、米国における保険金否認の特定と防止を支援することを目的とした新サービスを開始した。予防可能な保険金請求拒否は、年間純収入の3%以上の損失を組織に与える可能性があります。保険金請求拒否・不服申し立てサービスを提供する企業の受け入れが進むにつれ、病院施設にとって保険金請求拒否・不服申し立てサービスはより重要なものとなり、予測期間中の市場成長に貢献している。
この市場を形作る主な傾向を理解する
収益サイクル管理市場は北米が現在最大の市場シェアを占めており、予測期間中も同様の傾向が続くとみられる
北米の医療収益サイクル管理市場は世界市場を席巻しており、予測期間中も同様の傾向を示すと推定される。この成長は、医療サービスの財政、組織、提供に大きな影響を与えた規制の大幅な変更などの要因によるものである。
ほとんどの医療提供者は、この地域でサービスを提供した後に支払いを受けるまでの時間を短縮する収益サイクル管理（RCM）システムを導入している。これまで手作業で行われていた多くの活動を自動化するRCMは、時間の節約につながり、これが市場成長の大きな要因となっている。さらに、大量の患者データの作成や医療負担の増大は、医療費請求やその他のプロセスにおけるミスにつながる可能性がある。例えば、2020年にAmerican Journal of Medicineに掲載された論文によると、国内で実施された医療請求の約80%に少なくとも1つのエラーが含まれており、収益サイクル管理の需要が高まっている。
市場プレーヤーは、市場シェアを拡大するために、買収、提携、パートナーシップ、事業拡大など、さまざまな戦略を採用している。例えば、2022年9月、AGS Health社は、人工知能（AI）と自動化を、受賞歴のあるヒューマン・イン・ザ・ループ・サービスと専門家サポートと融合させ、収益サイクルのパフォーマンスを最大化するコネクテッド・ソリューション、AGS AI Platformを米国で発売すると発表した。さらに2020年6月、サーナー・コーポレーションはRCMアウトソーシング事業であるサーナー・レブワークスをR1 RCM Inc.に売却すると発表した。これにより、両社のテクノロジー・プラットフォームが統合され、R1のRCM能力が拡大することが期待される。このように、上記のような要因が、予測期間中の調査対象市場を牽引すると予想される。
重要な地理的市場に関する分析を取得する
収益サイクル管理業界の概要
収益サイクル管理市場は適度な競争があり、Allscripts Healthcare Solutions, Inc.、Athenahealth、Cerner Corporationなど複数の大手企業で構成されている。各社は、合併、新製品の発売、買収、提携など特定の戦略的イニシアチブを実施しており、市場での地位強化に役立っている。
収益サイクル管理市場のリーダー
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Athenahealth, Inc.
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Mckesson Corporation
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R1 RCM Inc.
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eClinicalWorks
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Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
*免責事項:主要選手の並び順不同
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収益サイクル管理市場ニュース
- 2022年10月、Nymは同社の医療コーディングエンジンが全米の放射線科に提供されていることを発表した。
- 2022年6月、オリーブは、同社の主力ソリューションである収益サイクル管理（RCM）スイートであるARC（Autonomous Revenue Cycle）を発表した。
収益サイクル管理市場レポート-目次
1. 導入
1.1 研究の前提条件と市場定義
1.2 研究の範囲
2. 研究方法
3. エグゼクティブサマリー
4. 市場ダイナミクス
4.1 市場概況
4.2 市場の推進力
4.2.1 RCM ソリューションの導入を促進する政府の取り組み
4.2.2 請求ミスによる収益損失の増加
4.2.3 医療機関におけるプロセスの改善
4.3 市場の制約
4.3.1 RCM ソリューションの高額な価格設定とメンテナンス
4.3.2 適切なITインフラストラクチャの欠如
4.4 ポーターのファイブフォース分析
4.4.1 新規参入の脅威
4.4.2 買い手/消費者の交渉力
4.4.3 サプライヤーの交渉力
4.4.4 代替品の脅威
4.4.5 競争の激しさ
5. 市場セグメンテーション (金額別の市場規模 - 百万米ドル)
5.1 デプロイメント別
5.1.1 クラウドベース
5.1.2 敷地内に
5.2 機能別
5.2.1 クレームと拒否の管理
5.2.2 医療コーディングと請求
5.2.3 電子健康記録 (EHR)
5.2.4 臨床文書の改善 (CDI)
5.2.5 保険
5.2.6 その他の機能
5.3 エンドユーザー別
5.3.1 病院
5.3.2 研究室
5.3.3 その他のエンドユーザー
5.4 地理
5.4.1 北米
5.4.1.1 アメリカ
5.4.1.2 カナダ
5.4.1.3 メキシコ
5.4.2 ヨーロッパ
5.4.2.1 ドイツ
5.4.2.2 イギリス
5.4.2.3 フランス
5.4.2.4 イタリア
5.4.2.5 スペイン
5.4.2.6 ヨーロッパの残りの部分
5.4.3 アジア太平洋地域
5.4.3.1 中国
5.4.3.2 日本
5.4.3.3 インド
5.4.3.4 オーストラリア
5.4.3.5 韓国
5.4.3.6 残りのアジア太平洋地域
5.4.4 中東とアフリカ
5.4.4.1 GCC
5.4.4.2 南アフリカ
5.4.4.3 残りの中東およびアフリカ
5.4.5 南アメリカ
5.4.5.1 ブラジル
5.4.5.2 アルゼンチン
5.4.5.3 南アメリカの残りの地域
6. 競争環境
6.1 会社概要
6.1.1 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
6.1.2 athenahealth, Inc.
6.1.3 R1 RCM Inc.
6.1.4 Conifer Health Solutions, LLC
6.1.5 Constellation Software Inc.
6.1.6 eClinicalWorks
6.1.7 Epic Systems Corporation
6.1.8 GeBBs Healthcare Solutions, Inc.
6.1.9 Mckesson Corporation
6.1.10 Infosys Limited
6.1.11 Cerner Corporation
6.1.12 Oracle
6.1.13 Accenture
7. 市場機会と将来のトレンド
収益サイクル管理業界のセグメンテーション
本レポートの範囲では、収益サイクル管理という用語は、様々な病院や医療施設の収益増加をサポートするソリューションを指し、請求時のミスに対処し、効率的な請求、文書化、請求管理を支援する。
収益サイクル管理市場は、展開（クラウドベース、オンプレミス）、機能（請求・否認管理、医療コーディング・請求、電子カルテ（EHR）、臨床文書改善（CDI）、保険、その他の機能）、エンドユーザー（病院、検査施設、その他のエンドユーザー）、地域（北米、欧州、アジア太平洋地域、中東・アフリカ、南米）で区分される。また、世界の主要地域17カ国の推定市場規模や動向もカバーしています。 本レポートでは、上記セグメントの金額（単位：百万米ドル）を提供しています。
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収益サイクル管理市場調査FAQ
現在の世界の収益サイクル管理市場の規模はどれくらいですか?
世界の収益サイクル管理市場は、予測期間（12.26%年から2029年）中に12.26％のCAGRを記録すると予測されています
世界の収益サイクル管理市場の主要プレーヤーは誰ですか?
Athenahealth, Inc.、Mckesson Corporation、R1 RCM Inc.、eClinicalWorks、Allscripts Healthcare Solutions, Inc.は、世界の収益サイクル管理市場で活動している主要企業です。
世界の収益サイクル管理市場で最も急成長している地域はどこですか?
アジア太平洋地域は、予測期間 (2024 ～ 2029 年) にわたって最も高い CAGR で成長すると推定されています。
世界の収益サイクル管理市場で最大のシェアを持っているのはどの地域ですか?
2024年には、北米が世界の収益サイクル管理市場で最大の市場シェアを占めます。
この世界収益サイクル管理市場は何年をカバーしますか?
レポートは、2021年、2022年、2023年の世界収益サイクル管理市場の歴史的市場規模をカバーしています。レポートは、2024年、2025年、2026年、2027年、2028年、2029年の世界収益サイクル管理市場規模も予測します。
世界の収益サイクル管理産業レポート
Mordor Intelligence™ Industry Reports によって作成された、ヘルスケア市場における 2024 年の RCM の市場シェア、規模、収益成長率の統計。ヘルスケア分析の RCM には、2029 年までの市場予測見通しと過去の概要が含まれます。この業界分析のサンプルを無料のレポート PDF ダウンロードとして入手してください。
グローバル収益サイクル管理 レポートスナップショット
