マーケットトレンド の 患者アクセス ソリューション 産業
保険金請求拒否・不服申し立て管理ソリューション部門は予測期間中に大きな成長が見込まれる
保険金請求拒否・不服申し立て管理ソリューション分野は、予測期間中に大きな成長が見込まれる。デジタルデータ収集により、分析すべき医療データは毎秒多くなっている。電子記録やその他の電子的なデータ収集・保存手段の応用が進むにつれて、リアルタイムで収集されるデータ量が大幅に増加している。多くの企業が同様の用途に使用できるソフトウェアを開発しており、それによってこのセグメントの成長を後押ししている
患者アクセス・ソリューションは、請求拒否・不服申し立て管理ソリューション、支払い見積もりソリューション、その他患者登録や保険資格の決定を支援するソフトウェアで構成される。医療費請求拒否管理に対する意識の高まりが、請求拒否・不服申し立て管理ソリューションの開発を後押ししている。例えば、2022年4月にJournal for Healthcare Quality誌が発表した調査では、業務量の増加とスタッフ不足、新たな文書作成、手続きと請求拒否の両方の滞留が請求拒否の増加につながっていると述べられている。ヘルスケア・テクノロジー企業のHayes社は、2021年の最初の10ヶ月間にCOVID-19ケアに関する請求の40％が拒否されたという驚くべき結果を発表した。したがって、この問題は請求拒否・不服申し立て管理ソリューションの採用を後押しし、市場の成長に寄与する可能性がある
さらに、技術開発や新しい電子カルテ（EHR）システムの導入・発売が、これらのソリューションの需要を促進している。例えば、2022年8月、Anomaly社は、医療関係者の最優先課題である、プロバイダーと支払者が回避可能な請求拒否と手戻りを減らし、支払いの透明性を高めることを可能にするAIを使用した新しい製品、Anomaly Smart Responseを発売した。この製品はプロバイダーにリアルタイムで対応し、実行可能な否認と支払額を予測するため、プロバイダーは否認が発生する前に修正し、回避することができる。スマート・レスポンスは、支払者、診療管理ソフトウェア、クレーム・クリアリング・ハウスと統合することで、プロバイダーの本来のワークフローの中で直接機能する。このような開発は、将来的にこのセグメントの成長を促進すると予想される
北米は予測期間中に大きな成長を遂げる見込み
北米は、主要市場プレーヤーによる技術開発、買収、合併、提携により、予測期間中に大きな成長が見込まれる。例えば、2021年5月、Optum社は、Bassett Healthcare Network社（米国）と協業し、質の高いケアと患者体験を向上させるために、ソフトウェアとデータ分析技術に対応したサービスとリサーチ、アドバイザリー、収益サイクル管理を提供する
同様に、2021年7月、フィリップスとコグニザントは、ライフサイエンス企業が患者ケアを改善し、臨床試験を加速することを可能にするエンドツーエンドのデジタルヘルスソリューションを開発するために協力した。この戦略的提携は、クラウドベースのプラットフォームであるPhilips HealthSuiteとコグニザントのデジタルエンジニアリングの専門知識を結集し、最先端のデジタルヘルス・ソリューションを大規模に提供・維持し、高度な接続性を提供し、ビッグデータを活用して実用的な洞察を生み出すものである。このようなコラボレーションは、患者により良いサービスを提供することで、このポータルへの患者の参加を促し、この地域における市場の成長を促進している
デジタルツールはサービスコストの最小化につながり、さらに患者の関与を高める結果となっている。このようなデジタルツールの多くは、COVID-19検査のパンデミック時に開発された。例えば、2022年1月、SMART Cloud Health ITソリューションのメーカーであるCureMD Healthcareは、COVID-19の迅速検査プラットフォームを立ち上げた。CureMDは、新しい迅速検査プラットフォームを通じて、政府、公的・私的医療施設、企業、教育機関、非営利団体が迅速検査を大規模に動員・管理できるよう支援してきた。このソリューションは、効率的、直感的、自動化されたワークフローを導入し、かつてない規模でCOVID-19検査を管理するよう設計されており、この地域の市場を牽引している
このように、この地域における技術開発、新製品の発売、MAは、市場の成長を促進すると予想される
