グローバルな医療請求管理 市場規模

医療保険請求管理市場分析

世界の医療請求管理市場規模は、2024年に238億4,000万米ドルと推定され、2029年までに507億米ドルに達すると予測されており、予測期間（2024年から2029年）中に16.29％のCAGRで成長します

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは市場の成長に大きな影響を与えると予想されています。感染して入院する人が多数いることにより、パンデミックが始まって以来、保険金請求管理ソフトウェアの開発者やプロバイダーには多大なプレッシャーがかかっています。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、請求拒否も急増している。たとえば、ハーモニー ヘルスケアが 2021 年 4 月下旬から 5 月中旬にかけて実施した調査によると、回答者の 3 分の 1 近くが、自分の病院の平均拒否率が「拒否危険ゾーンを超えていると述べています。 ; 16.29%の。世界中の企業、特に新型コロナウイルス感染症の影響を最も受けている国々では、保険金請求が大幅に増加しています。たとえば、インド損害保険評議会は、2021年2月の時点で、一般および単独の健康保険会社が新型コロナウイルス関連の保険金請求を90万8,849件受けており、その額は137億5,241万ルピーに達すると発表した。企業によるこのような大量の請求の処理は、市場の成長を促進すると予想されます

医療請求管理市場の成長の主な要因には、医療保険市場を支援する政府の取り組み、否認管理の重要性の高まり、慢性疾患を抱える高齢化人口の増加などが含まれます

保険会社による請求の拒否は非常に一般的であり、多くの医療提供者にとって収益損失の主な原因となっています。医療提供組織内のシステム、プロセス、ワークフローがバラバラであること、また IT システムに互換性がないことにより、時機を逸した否認申請が発生し、収集コストが増加することがよくあります。最も重要なことは、企業は拒否データを確認するための適切なレポートおよび診断ツールを持っていないことです。これらのツールは、拒否解決管理の最初のステップです。医療システムは拒否の根本原因の特定に取り組んでいますが、多くの組織が使用している従来の分析は障害の原因となっています。企業は、傾向を確認して拒否を手動で分析し、事後に修正を試みるためだけに多くの時間、資金、リソースを費やしています。その結果、特定の種類の拒否が続き、医療機関の収益に悪影響を及ぼします。これが、これらの問題を解決するための医療請求管理に対する需要が高まっている主な理由です。この分野では、データ分析、ロボット プロセス オートメーション (RPA)、人工知能 (AI) を使用して、拒否の課題を克服できます。 AI は、パターンの自動検出と分析を使用して、保険会社が開始時に問題に対処し、受け入れられる可能性の低い拒否を提示し、代理店が承認される可能性の高い請求をクローズするよう誘導するのに役立ちます。人工インターネットやその他の自動プロセスを使用することのこれらの利点は、市場の成長を促進すると予想されます