世界的な外分泌膵機能不全 (EPI) 市場規模

外分泌膵不全の市場分析

外分泌膵不全（EPI）市場は予測期間中（6.7%年）にCAGR 6.7％を記録すると予測される

新型コロナウイルスSARS-CoV-2の感染では、胃腸症状、特に下痢がよく見られる。アンジオテンシン変換酵素-2（ACE-2）受容体は腸細胞に高発現し、COVID-19の侵入受容体として機能する。ACE-2レセプターはSARS-CoV-2感染者の膵臓障害にも関与している可能性がある。2020年にNiらによって行われた研究によると、SARS-CoVとSARS-CoV-2はともに、ヒトの様々な臓器に発現しているアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）受容体を介して宿主細胞に侵入する。例えば、SARS中に下痢を発症した患者の最大67.0％およびCOVID-19患者の多くに腸症状がみられた。SARS-CoV-2に伴う下痢は、一般に腸管細胞へのウイルス侵入によって引き起こされると考えられている。しかし、SARS-CoV-2による膵外分泌不全もまた、このような患者の下痢を引き起こす可能性のあるメカニズムである。2020年のZippiらの研究によると、COVID-19の感染によって消化器系が侵される可能性があり、その発生率は3.0％から79.0％まで変動する。したがって、COVID-19の症例数の増加は、さらに膵外分泌不全の症例数の増加につながり、したがって、市場はパンデミックの間にかなりの成長を目撃した

市場の成長を促進する要因には、送達システム戦略の改善がある。細菌工学と遺伝子導入技術は、宿主内で酵素を生産することにより、膵酵素デリバリーに変革をもたらす可能性がある。ラクトコッカス・ラクティス（Lactococcus lactis）のような細菌株は、細菌性リパーゼを高度に発現するように遺伝子組換えされている。実験的に膵機能不全を誘発した被験者にリパーゼ産生L.ラクティスをコロニー形成させ、高脂肪食でカフェ酸（CFA）の増加を示すなど、効果的な送達システムを実証するための実験がいくつか進行中である

膵外分泌機能不全の有病率は、嚢胞性線維症、慢性膵炎、糖尿病などの有病率の増加といった特定の要因により、大きく増加している。膵不全には高度な治療法が必要であり、相当数の薬剤が存在する。最近の治療の傾向としては、食餌療法患者におけるリパーゼ療法、キモトリプシンおよびトリプシンレベルの最適化などが挙げられる。しかし、痛みを伴う慢性外分泌性膵炎では、高用量のプロテアーゼが有効であると考えられている。重症例ではパンクレアチン製剤とともに膵補充療法が推奨される。また、食道切除術は16.0％の外分泌膵機能不全と関連していた。したがって、外分泌膵機能不全は臨床症状や生化学的変化をもたらし、QOLの低下や生命を脅かす合併症を引き起こすことが明らかである

しかし、治療の失敗や診断・管理に対する自信のなさが、予測期間中の市場成長を阻害すると思われる