マーケットトレンド の カナダの健康と医療保険 産業
カナダにおける民間医療保険と医療保険への影響
2022年、カナダの総医療支出は3,310億米ドル、カナダ人1人当たり8,563米ドルに達する見込みである。カナダのメディケアはカナダ人の医療ニーズの約70％をカバーし、残りの30％は民間セクターを通じて支払われる。カナダ人の大多数は、何らかの形で民間の医療保険に加入しており、最も一般的なものは雇用上の福利厚生として加入している。民間保険は医療支出の約13％を占め、その財政的役割は基本的に公的保険制度でカバーされないサービスを補完するものに限られている。公的保険制度でカバーされるサービスに対する民間の補完的保険は、カナダでは事実上存在しない。カナダ人の約3分の2は、視力、歯科、外来処方薬、身体的・作業的リハビリテーション、心理学その他のカウンセリング、個室入院などのサービスをカバーする何らかの民間医療保険に加入している。医療における民間保険の役割が限定的であることは、医療上必要な医療、特に医師と病院サービスへの平等なアクセスを重視する、カナダの医療財政に関する基本的な政策ビジョンを反映している
1940年以前は、医療は基本的に民間で賄われていた。しかし、1984年のメディケア法とその原則の登場により、国民は多くの医療給付を受けることができるようになった。カナダの公的医療保険は、地域管理、医師の自主性、消費者の選択、つまり患者が自分の州内でサービスを受ける医師や病院を自分で選べることが特徴である。医療提供者のほとんどは、州予算を通じて公的資金でまかなわれている。病院はほとんどが民間所有の非営利組織で、州から世界規模の年間運営予算を受け取っている。医師は個人で開業しており、報酬は州の医療計画を通じて受け取るフィー・フォー・サービス・ベースである
この市場を形作る主な傾向を理解する
カナダで健康保険を販売する人気チャンネルに注目
中・大規模の雇用主を通じた団体販売が医療保険の流通経路の主流であり、カナダ国民に最も利用されている。伝統的なキャリア・エージェントや専属営業部隊とともに、医療保険会社は独立代理店、経営総代理店（MGA）、ナショナル・アカウントなどを組み合わせて商品を販売することもある。これらのチャネルはそれぞれさらにサブカテゴリーに分けられる。独立エージェントは、個人またはPPGA（Personal Producing Groups of Agents）であり、MGAにはAssociate General Agenciesが含まれ、ナショナルアカウントにはIIROCディーラーとMFDAディーラーが含まれる
MGA：MGAチャネルは、大規模な全国組織から小規模なローカル事業まで、多種多様なビジネスモデルを利用している。MGAチャネルの運営方法について明確で一貫性のある説明はないが、MGAチャネルに体系的な問題があることを示す証拠はない
MGAの機能には、販売取引に関するアドバイザーと保険会社間のバックオフィス・サポート、アドバイザーの営業・マーケティング・サポート、保険会社の市場行動コンプライアンス・サポートなどがある
AGA（アソシエート・ゼネラル・エージェンシー）：AGAも独立系ファイナンシャル・アドバイザーをサポートするが、その規模はMGAに比べて小さい。AGAは1社以上のMGAのサブ・エージェンシーであることがほとんどである
