Tendances du marché de Détection mondiale de la fraude dans le domaine des soins de santé Industrie
Lexamen des réclamations dassurance par segment de demande devrait connaître une croissance au cours de la période de prévision
Les solutions de détection de fraude dans le domaine des soins de santé jouent un rôle majeur dans l'examen des réclamations d'assurance, car la plupart des cas de fraude surviennent lors de la demande d'assurance. Dans le cadre de la fraude à l'assurance maladie, de fausses informations sont fournies à une compagnie d'assurance maladie pour qu'elle verse des prestations non autorisées au preneur d'assurance ou au prestataire de services. Les techniques d'apprentissage automatique contribuent à améliorer la précision prédictive et permettent aux unités de contrôle des pertes d'obtenir une couverture plus élevée avec de faibles taux de faux positifs. De plus, la qualité et la quantité des données disponibles ont un impact énorme sur la précision prédictive par rapport à la qualité de lalgorithme
À léchelle mondiale, diverses organisations, telles que lInsurance Fraud Bureau of Australia (IFBA), lAssociation canadienne des compagnies dassurances de personnes (ACCAP), la NHS Counter Fraud Authority (NHSCFA) et le European Healthcare Fraud Corruption Network (EHFCN), parmi dautres visent à réduire la fraude à lassurance maladie. Lintérêt croissant du gouvernement et des secteurs privés pour lexamen des réclamations dassurance maladie afin déconomiser de largent aux individus et aux nations est à lorigine de la croissance de ce segment
L'Insurance Regulatory and Development Authority of India (IRDAI), dans son rapport annuel 2021, a indiqué qu'à l'échelle mondiale, la part des activités d'assurance-vie dans les primes totales était de 44,5 % et la part des primes d'assurance non-vie était de 55,5 % en 2020, mais La part de l'Inde dans les affaires d'assurance-vie était élevée, à 75,24 %, tandis que l'assurance non-vie pour les affaires non-vie ne représentait que 24,76 %. Ce nombre élevé de réclamations dassurance-vie pour soins de santé a accru la demande de solutions pour examiner le segment des réclamations dassurance
Par conséquent, le nombre croissant de réclamations dassurance de la part des patients, des membres de la famille, des entreprises et autres augmente la demande dexamen du segment des réclamations dassurance au cours de la période de prévision
Pour comprendre les tendances clés, téléchargez un exemple de rapport
LAmérique du Nord domine le marché et devrait faire de même au cours de la période de prévision
LAmérique du Nord devrait dominer lensemble du marché tout au long de la période de prévision. Cela est dû à laugmentation des dépenses de santé, à ladoption croissante des technologies de linformation dans le domaine de la santé et au nombre croissant de cas de fraude dans le secteur de la santé
La section dinformation des consommateurs du site Web de la National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA), mise à jour en 2021, indique que chaque année, les États-Unis dépensent plus de 2 270 milliards de dollars en soins de santé. Une estimation de la NHCAA montre que 10 milliards de dollars sont perdus à cause de la fraude en matière de soins de santé, et que 54 milliards de dollars seraient fraudés et volés chaque année aux États-Unis. Ces activités et la perte de richesse sous forme de fraude et dactivités illégales font de la fraude en matière de soins de santé le plus gros problème du pays. Cela devrait stimuler la demande de solutions de détection des fraudes dans le domaine des soins de santé au cours de la période de prévision
De plus, en juin 2021, Artivatic a lancé la plateforme ALFRED-AI HEALTH CLAIMS pour automatiser les réclamations de santé de bout en bout, et sa capacité de détection des fraudes et des abus est de 30 % ou plus. La plateforme ALFRED-AI HEALTH CLAIMS permet également aux utilisateurs d'auto-apprendre et de faire évoluer un système pour une meilleure évaluation des risques, une meilleure détection des fraudes et une meilleure prise de décision
Ainsi, grâce à la disponibilité de nombreux services et solutions avancés liés à la détection des fraudes en matière de soins de santé et aux mesures stratégiques prises par les principaux acteurs présents dans le pays, le marché de la détection des fraudes en matière de soins de santé devrait se renforcer dans la région nord-américaine
Pour comprendre les tendances clés, téléchargez un exemple de rapport
Détection mondiale de la fraude dans le domaine des soins de santé Instantanés du rapport
- Détection mondiale de la fraude dans le domaine des soins de santé Taille du Marché
- Détection mondiale de la fraude dans le domaine des soins de santé Part de marché
- Détection mondiale de la fraude dans le domaine des soins de santé Tendances du marché
- Détection mondiale de la fraude dans le domaine des soins de santé entreprises
