Gestión del ciclo de ingresos globales Tamaño del Mercado

Análisis de mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM)

Se espera que el Mercado Global de Gestión del Ciclo de Ingresos registre una CAGR del 12,26% durante el período de pronóstico

El mercado de gestión del ciclo de ingresos se valoró en 9.196,63 millones de dólares en el año base y está preparado para crecer a una tasa compuesta anual del 12,26% durante el período previsto

Se observó un profundo impacto en el mercado de gestión del ciclo de ingresos. Durante la pandemia de COVID-19, la reducción del volumen de pacientes hospitalizados y ambulatorios para atención electiva y el mayor costo de la atención para cada paciente de COVID-19 dieron como resultado una disminución de los ingresos. Los proveedores de atención médica y los pagadores de atención médica enfrentaron varios desafíos que afectaron sus ingresos y el volumen de pacientes hospitalizados. La complejidad de la facturación médica y el aumento de los costos de la atención médica crearon un aumento drástico en la demanda de subcontratación de soluciones de gestión del ciclo de ingresos en todo el mundo. Además , los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron una paridad de pago temporal para las visitas de atención virtual, pero muchos pagadores comerciales reembolsaron los servicios de atención virtual a tarifas más bajas. Por lo tanto, se espera que COVID-19 tenga un impacto significativo en el crecimiento del mercado estudiado durante la pandemia. Sin embargo, se espera que el levantamiento del bloqueo, la estabilización de los casos de COVID-19 en 2021 y la introducción de software avanzado para gestionar los ingresos lleven el crecimiento del mercado al nivel prepandémico

El crecimiento del mercado RCM se atribuye al aumento de las iniciativas gubernamentales para impulsar la adopción de soluciones RCM, al aumento de la pérdida de ingresos debido a errores de facturación y a las mejoras de procesos en las organizaciones sanitarias

Los ingresos de los proveedores de atención médica dependen del procesamiento preciso de las reclamaciones médicas. Para mejorar los resultados financieros, una organización de atención médica necesita mantener un ciclo de ingresos y facturación de seguros de calidad. El equipo de gestión del ciclo de ingresos comprende la gestión de cuentas por cobrar (A/R) y la gestión de denegaciones. Con la creciente presión sobre los hospitales para que reduzcan costos, la mayoría de los proveedores de atención están perdiendo ingresos debido a las denegaciones de reclamos y a no presentar o retrasar el reclamo denegado. Esto ha permitido a las empresas especializadas que brindan servicios de gestión del ciclo de ingresos

Los errores de facturación más comunes incluyen no verificar el seguro, presentar un reclamo incompleto, errores de codificación, falta de especificidad y no cumplir con los plazos de presentación. Muchos de los proveedores de atención ahora están abordando el desafío trabajando con profesionales externos de facturación médica, que son expertos en la gestión general del ciclo de ingresos

Además, en julio de 2021, el proveedor de gestión del ciclo de ingresos (RCM) Waystar anunció sus planes de adquirir Patientco, en el último acuerdo entre un proveedor de RCM y una empresa de pagos a pacientes. El proveedor de RCM pretende que la combinación mejore la experiencia financiera del paciente al ofrecer a los usuarios opciones amigables para el consumidor para pagar facturas médicas. De manera similar, en julio de 2020, athenahealth, Inc. anunció que Centricity Business pasará a llamarse athenaIDX. A través de la integración operativa entre Virence Health y athenahealth, este cambio de marca alinea la solución empresarial Revenue Cycle Management (RCM) con la cartera de productos de la empresa y aprovecha la fortaleza de las marcas IDX y athenahealth

Los sistemas RCM se están volviendo cada vez más populares a medida que la industria de la salud avanza hacia la digitalización. Muchas iniciativas gubernamentales, como alentar a los médicos a adoptar registros médicos electrónicos, invertir en la capacitación de trabajadores de tecnología de la información sanitaria y establecer centros de extensión regionales para brindar asesoramiento técnico y de otro tipo, están desencadenando el crecimiento del mercado de RCM. Por ejemplo, en marzo de 2021, la Comisión Europea adoptó una recomendación para un formato europeo de intercambio de registros médicos electrónicos para desbloquear el flujo de datos sanitarios a través de las fronteras. Esta política ayuda a los ciudadanos europeos a acceder e intercambiar de forma segura sus datos de salud en cualquier lugar de Europa

Por lo tanto, debido a los factores mencionados anteriormente, se puede concluir que los proveedores de servicios especializados de gestión del ciclo de ingresos pueden evitar la pérdida de ingresos de los hospitales debido a errores de facturación. Sin embargo, se espera que los altos precios y el mantenimiento de las soluciones RCM y la falta de una infraestructura de TI más sólida obstaculicen el crecimiento del mercado durante el período previsto