Tamaño del mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM)
| Período de Estudio | 2021 - 2029 |
| Año Base Para Estimación | 2023 |
| Período de Datos Pronosticados | 2024 - 2029 |
| CAGR(2024 - 2029) | 12.26 % |
| Mercado de Crecimiento Más Rápido | Asia Pacífico |
| Mercado Más Grande | América del norte |
Principales actores
*Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial |
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Análisis de mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM)
Se espera que el Mercado Global de Gestión del Ciclo de Ingresos registre una CAGR del 12,26% durante el período de pronóstico.
El mercado de gestión del ciclo de ingresos se valoró en 9.196,63 millones de dólares en el año base y está preparado para crecer a una tasa compuesta anual del 12,26% durante el período previsto.
Se observó un profundo impacto en el mercado de gestión del ciclo de ingresos. Durante la pandemia de COVID-19, la reducción del volumen de pacientes hospitalizados y ambulatorios para atención electiva y el mayor costo de la atención para cada paciente de COVID-19 dieron como resultado una disminución de los ingresos. Los proveedores de atención médica y los pagadores de atención médica enfrentaron varios desafíos que afectaron sus ingresos y el volumen de pacientes hospitalizados. La complejidad de la facturación médica y el aumento de los costos de la atención médica crearon un aumento drástico en la demanda de subcontratación de soluciones de gestión del ciclo de ingresos en todo el mundo. Además , los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron una paridad de pago temporal para las visitas de atención virtual, pero muchos pagadores comerciales reembolsaron los servicios de atención virtual a tarifas más bajas. Por lo tanto, se espera que COVID-19 tenga un impacto significativo en el crecimiento del mercado estudiado durante la pandemia. Sin embargo, se espera que el levantamiento del bloqueo, la estabilización de los casos de COVID-19 en 2021 y la introducción de software avanzado para gestionar los ingresos lleven el crecimiento del mercado al nivel prepandémico.
El crecimiento del mercado RCM se atribuye al aumento de las iniciativas gubernamentales para impulsar la adopción de soluciones RCM, al aumento de la pérdida de ingresos debido a errores de facturación y a las mejoras de procesos en las organizaciones sanitarias.
Los ingresos de los proveedores de atención médica dependen del procesamiento preciso de las reclamaciones médicas. Para mejorar los resultados financieros, una organización de atención médica necesita mantener un ciclo de ingresos y facturación de seguros de calidad. El equipo de gestión del ciclo de ingresos comprende la gestión de cuentas por cobrar (A/R) y la gestión de denegaciones. Con la creciente presión sobre los hospitales para que reduzcan costos, la mayoría de los proveedores de atención están perdiendo ingresos debido a las denegaciones de reclamos y a no presentar o retrasar el reclamo denegado. Esto ha permitido a las empresas especializadas que brindan servicios de gestión del ciclo de ingresos.
Los errores de facturación más comunes incluyen no verificar el seguro, presentar un reclamo incompleto, errores de codificación, falta de especificidad y no cumplir con los plazos de presentación. Muchos de los proveedores de atención ahora están abordando el desafío trabajando con profesionales externos de facturación médica, que son expertos en la gestión general del ciclo de ingresos.
Además, en julio de 2021, el proveedor de gestión del ciclo de ingresos (RCM) Waystar anunció sus planes de adquirir Patientco, en el último acuerdo entre un proveedor de RCM y una empresa de pagos a pacientes. El proveedor de RCM pretende que la combinación mejore la experiencia financiera del paciente al ofrecer a los usuarios opciones amigables para el consumidor para pagar facturas médicas. De manera similar, en julio de 2020, athenahealth, Inc. anunció que Centricity Business pasará a llamarse athenaIDX. A través de la integración operativa entre Virence Health y athenahealth, este cambio de marca alinea la solución empresarial Revenue Cycle Management (RCM) con la cartera de productos de la empresa y aprovecha la fortaleza de las marcas IDX y athenahealth.
Los sistemas RCM se están volviendo cada vez más populares a medida que la industria de la salud avanza hacia la digitalización. Muchas iniciativas gubernamentales, como alentar a los médicos a adoptar registros médicos electrónicos, invertir en la capacitación de trabajadores de tecnología de la información sanitaria y establecer centros de extensión regionales para brindar asesoramiento técnico y de otro tipo, están desencadenando el crecimiento del mercado de RCM. Por ejemplo, en marzo de 2021, la Comisión Europea adoptó una recomendación para un formato europeo de intercambio de registros médicos electrónicos para desbloquear el flujo de datos sanitarios a través de las fronteras. Esta política ayuda a los ciudadanos europeos a acceder e intercambiar de forma segura sus datos de salud en cualquier lugar de Europa.
Por lo tanto, debido a los factores mencionados anteriormente, se puede concluir que los proveedores de servicios especializados de gestión del ciclo de ingresos pueden evitar la pérdida de ingresos de los hospitales debido a errores de facturación. Sin embargo, se espera que los altos precios y el mantenimiento de las soluciones RCM y la falta de una infraestructura de TI más sólida obstaculicen el crecimiento del mercado durante el período previsto.
Tendencias del mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM)
Se espera que el segmento de gestión de reclamaciones y denegaciones crezca más rápido durante el período de pronóstico
La gestión de reclamaciones y denegaciones implica la revisión del procedimiento de denegación. Los proveedores de soluciones de gestión de denegaciones y apelaciones realizan el análisis de la causa raíz del reclamo rechazado por la aseguradora. Esto implica la revisión de la documentación del paciente y la nueva presentación del reclamo.
Los hospitales y centros de atención médica, que no cuentan con un equipo de expertos, a menudo dependen de proveedores de soluciones externos. Estas empresas, que tienen un buen conocimiento y experiencia de las directrices de los proveedores de seguros, recurren a los aseguradores con explicaciones y solicitudes de pago. A veces, las denegaciones pueden revertirse mediante una conversación telefónica con la aseguradora, seguida de una apelación por escrito, centrándose en por qué no se puede denegar el reclamo.
Con más instalaciones sanitarias, bajo un intenso escrutinio y un aumento en el número de reclamaciones de atención sanitaria, se está reduciendo una gran cantidad de ingresos hospitalarios. Según el Departamento de Justicia de EE. UU., datos actualizados en enero de 2021, de los más de 2.200 millones de dólares en acuerdos y sentencias recuperadas por el Departamento de Justicia el pasado año fiscal, más de 1.800 millones de dólares se relacionan con asuntos que involucran a la industria de la salud, incluida la industria farmacéutica. y fabricantes de dispositivos médicos, proveedores de atención administrada, hospitales, farmacias, organizaciones de cuidados paliativos, laboratorios y médicos. Las cantidades incluidas en los 1.800 millones de dólares reflejan sólo pérdidas federales y, en muchos de estos casos, el departamento jugó un papel decisivo en la recuperación de decenas de millones de dólares adicionales para los programas estatales de Medicaid.
Además, en noviembre de 2020, BKD CPAs Advisors lanzó un nuevo servicio destinado a ayudar a los clientes a identificar y prevenir denegaciones de seguros en los Estados Unidos. Las denegaciones de reclamaciones de seguros evitables pueden costarle a una organización el 3% o más de sus ingresos netos anualmente. Con la creciente aceptación de las empresas que brindan servicios de apelación y denegación de reclamos, se han vuelto más importantes para las instalaciones hospitalarias, contribuyendo así al crecimiento del mercado estudiado durante el período de pronóstico.
Para comprender las principales tendencias, descargue el informe de muestra
América del Norte tiene actualmente la mayor cuota de mercado del mercado de gestión del ciclo de ingresos y se cree que seguirá la misma tendencia durante el período de pronóstico.
El mercado norteamericano de gestión del ciclo de ingresos sanitarios dominó el mercado mundial y se estima que mostrará una tendencia similar durante el período previsto. Este crecimiento se debe a factores como cambios significativos en las regulaciones que han afectado en gran medida las finanzas, la organización y la prestación de servicios de salud.
La mayoría de los proveedores de atención médica están implementando sistemas de gestión del ciclo de ingresos (RCM) que reducen el tiempo necesario para recibir el pago después de brindar un servicio en la región. El RCM que automatiza muchas actividades que antes se realizaban manualmente está ahorrando tiempo, lo cual es un factor importante en el crecimiento del mercado. Además, una gran cantidad de generación de datos de pacientes y una creciente carga sanitaria pueden provocar errores en la facturación médica y otros procesos. Por ejemplo, según un artículo publicado en 2020 en el American Journal of Medicine, alrededor del 80% de las facturaciones médicas realizadas en el país contenían al menos un error, aumentando así la demanda de gestión del ciclo de ingresos.
Los actores del mercado adoptan varias estrategias, como adquisiciones, colaboraciones, asociaciones y expansiones, para aumentar la participación de mercado. Por ejemplo, en septiembre de 2022, AGS Health anunció el lanzamiento de AGS AI Platform, una solución conectada que combina inteligencia artificial (IA) y automatización con servicios humanos galardonados y soporte experto para maximizar el ciclo de ingresos. desempeño en EE.UU. Además, en junio de 2020, Cerner Corporation anunció la venta de su negocio de subcontratación de RCM, Cerner RevWorks, a R1 RCM Inc. Se espera que esto ayude en la integración de las plataformas tecnológicas de ambas empresas y amplíe las capacidades de RCM de R1. Por lo tanto, se espera que estos factores mencionados anteriormente impulsen el mercado estudiado durante el período de pronóstico.
Para comprender las tendencias encontradas en su región, descargue el informe de muestra
Descripción general de la industria de gestión del ciclo de ingresos (RCM)
El mercado de gestión del ciclo de ingresos es moderadamente competitivo y está formado por varios actores importantes, incluidos Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth, Cerner Corporation, etc. Las empresas están implementando ciertas iniciativas estratégicas, como fusiones, lanzamientos de nuevos productos, adquisiciones y asociaciones. que les ayuden a fortalecer su posición en el mercado.
Líderes del mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM)
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Athenahealth, Inc.
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Mckesson Corporation
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R1 RCM Inc.
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eClinicalWorks
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Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
*Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial
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Noticias del mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM)
- En octubre de 2022, Nym anunció que su motor de codificación médica ahora se ofrece a los departamentos de radiología de EE. UU.
- En junio de 2022, Olive lanzó su ciclo de ingresos autónomo (ARC), el conjunto de soluciones insignia de gestión del ciclo de ingresos (RCM) de la empresa.
Informe de mercado Gestión del ciclo de ingresos (RCM) – Tabla de contenidos
1. INTRODUCCIÓN
1.1 Supuestos de estudio y definición de mercado
1.2 Alcance del estudio
2. METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
3. RESUMEN EJECUTIVO
4. DINÁMICA DEL MERCADO
4.1 Visión general del mercado
4.2 Indicadores de mercado
4.2.1 Iniciativas gubernamentales para impulsar la adopción de soluciones RCM
4.2.2 Aumento de la pérdida de ingresos debido a errores de facturación
4.2.3 Mejoras de procesos en organizaciones sanitarias
4.3 Restricciones del mercado
4.3.1 Alto precio y mantenimiento de las soluciones RCM
4.3.2 Falta de infraestructura de TI adecuada
4.4 Análisis de las cinco fuerzas de Porter
4.4.1 Amenaza de nuevos participantes
4.4.2 Poder de negociación de los compradores/consumidores
4.4.3 El poder de negociacion de los proveedores
4.4.4 Amenaza de productos sustitutos
4.4.5 La intensidad de la rivalidad competitiva
5. SEGMENTACIÓN DEL MERCADO (Tamaño del mercado por valor - Millones de USD)
5.1 Por implementación
5.1.1 Basado en la nube
5.1.2 En la premisa
5.2 Por función
5.2.1 Gestión de reclamaciones y denegaciones
5.2.2 Codificación y facturación médica
5.2.3 Historia Clínica Electrónica (HCE)
5.2.4 Mejora de la documentación clínica (CDI)
5.2.5 Seguro
5.2.6 Otras funciones
5.3 Por usuario final
5.3.1 hospitales
5.3.2 Laboratorios
5.3.3 Otros usuarios finales
5.4 Geografía
5.4.1 América del norte
5.4.1.1 Estados Unidos
5.4.1.2 Canada
5.4.1.3 México
5.4.2 Europa
5.4.2.1 Alemania
5.4.2.2 Reino Unido
5.4.2.3 Francia
5.4.2.4 Italia
5.4.2.5 España
5.4.2.6 El resto de Europa
5.4.3 Asia-Pacífico
5.4.3.1 Porcelana
5.4.3.2 Japón
5.4.3.3 India
5.4.3.4 Australia
5.4.3.5 Corea del Sur
5.4.3.6 Resto de Asia-Pacífico
5.4.4 Medio Oriente y África
5.4.4.1 CCG
5.4.4.2 Sudáfrica
5.4.4.3 Resto de Medio Oriente y África
5.4.5 Sudamerica
5.4.5.1 Brasil
5.4.5.2 Argentina
5.4.5.3 Resto de Sudamérica
6. PANORAMA COMPETITIVO
6.1 Perfiles de empresa
6.1.1 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
6.1.2 athenahealth, Inc.
6.1.3 R1 RCM Inc.
6.1.4 Conifer Health Solutions, LLC
6.1.5 Constellation Software Inc.
6.1.6 eClinicalWorks
6.1.7 Epic Systems Corporation
6.1.8 GeBBs Healthcare Solutions, Inc.
6.1.9 Mckesson Corporation
6.1.10 Infosys Limited
6.1.11 Cerner Corporation
6.1.12 Oracle
6.1.13 Accenture
7. OPORTUNIDADES DE MERCADO Y TENDENCIAS FUTURAS
Segmentación de la industria de gestión del ciclo de ingresos (RCM)
Según el alcance de este informe, el término gestión del ciclo de ingresos se refiere a soluciones que ayudan a varios hospitales e instalaciones médicas a aumentar sus ingresos, abordando los errores en la facturación y ayudando con una facturación, documentación y gestión de reclamaciones eficientes.
El mercado de gestión del ciclo de ingresos está segmentado por implementación (basada en la nube y local), función (gestión de reclamaciones y denegaciones, codificación y facturación médica, registro médico electrónico (EHR), mejora de la documentación clínica (CDI), seguros y otros. Funciones), Usuario final (Hospitales, Laboratorios y otros usuarios finales) y Geografía (América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, Medio Oriente y África, y América del Sur). El informe de mercado también cubre los tamaños estimados del mercado y las tendencias para 17 países diferentes en las principales regiones a nivel mundial . El informe ofrece el valor (en millones de dólares) de los segmentos anteriores.
| Por implementación | ||
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| Por función | ||
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| Por usuario final | ||
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| Geografía | ||||||||||||||
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Preguntas frecuentes sobre investigación de mercado sobre gestión del ciclo de ingresos (RCM)
¿Cuál es el tamaño actual del mercado global Gestión del ciclo de ingresos?
Se proyecta que el mercado global de gestión del ciclo de ingresos registrará una tasa compuesta anual del 12,26% durante el período de pronóstico (2024-2029)
¿Quiénes son los actores clave en el mercado global Gestión del ciclo de ingresos?
Athenahealth, Inc., Mckesson Corporation, R1 RCM Inc., eClinicalWorks, Allscripts Healthcare Solutions, Inc. son las principales empresas que operan en el mercado global de gestión del ciclo de ingresos.
¿Cuál es la región de más rápido crecimiento en el mercado global Gestión del ciclo de ingresos?
Se estima que Asia Pacífico crecerá a la CAGR más alta durante el período previsto (2024-2029).
¿Qué región tiene la mayor participación en el mercado global de gestión del ciclo de ingresos?
En 2024, América del Norte representa la mayor cuota de mercado en el mercado global de gestión del ciclo de ingresos.
¿Qué años cubre este mercado global de Gestión del ciclo de ingresos?
El informe cubre el tamaño histórico del mercado del mercado global Gestión del ciclo de ingresos durante los años 2021, 2022 y 2023. El informe también pronostica el tamaño del mercado global Gestión del ciclo de ingresos para los años 2024, 2025, 2026, 2027, 2028 y 2029.
¿Cuáles son los principales factores que impulsan el mercado RCM?
Los principales factores que impulsan el mercado RCM son a) La creciente pérdida de ingresos debido a errores de facturación b) Mejoras en los procesos en las organizaciones sanitarias
Informe RCM en la industria de la salud
Este informe integral ofrece una inmersión profunda en la industria de gestión del ciclo de ingresos, proporcionando un análisis detallado de los impulsores y segmentos de mercado clave. Mordor Intelligence ofrece personalización basada en sus intereses específicos, que incluyen 1. Estructura interna y subcontratada 2. Producto software y servicios 3. Tipo integrado e independiente
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