Globales Revenue Cycle Management Marktgröße

Marktanalyse für Revenue Cycle Management (RCM).

Der globale Revenue Cycle Management-Markt wird im Prognosezeitraum voraussichtlich eine jährliche Wachstumsrate von 12,26 % verzeichnen

Der Markt für Umsatzzyklusmanagement wurde im Basisjahr auf 9.196,63 Millionen US-Dollar geschätzt und dürfte im Prognosezeitraum mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 12,26 % wachsen

Es wurden tiefgreifende Auswirkungen auf den Revenue Cycle Management-Markt beobachtet. Während der COVID-19-Pandemie führten das geringere stationäre und ambulante Volumen der elektiven Versorgung und die höheren Behandlungskosten für jeden COVID-19-Patienten zu rückläufigen Einnahmen. Gesundheitsdienstleister und Kostenträger im Gesundheitswesen kämpften mit mehreren Herausforderungen, die sich auf ihre Einnahmen und ihr stationäres Volumen auswirkten. Die Komplexität der medizinischen Abrechnung und steigende Gesundheitskosten führten weltweit zu einem drastischen Anstieg der Nachfrage nach Outsourcing-Lösungen für das Revenue Cycle Management. Darüber hinaus kündigten die Centers for Medicare Medicaid Services (CMS) eine vorübergehende Zahlungsparität für virtuelle Pflegebesuche an, aber viele kommerzielle Kostenträger erstatteten virtuelle Pflegedienste zu niedrigeren Sätzen. Daher wird erwartet, dass COVID-19 während der Pandemie erhebliche Auswirkungen auf das Wachstum des untersuchten Marktes haben wird. Es wird jedoch erwartet, dass die Aufhebung des Lockdowns, die Stabilisierung der COVID-19-Fälle im Jahr 2021 und die Einführung fortschrittlicher Software zur Umsatzverwaltung das Marktwachstum auf das Niveau vor der Pandemie bringen werden

Das Wachstum des RCM-Marktes wird auf die Zunahme staatlicher Initiativen zur Förderung der Einführung von RCM-Lösungen, steigende Umsatzverluste aufgrund von Abrechnungsfehlern und Prozessverbesserungen in Gesundheitsorganisationen zurückgeführt

Die Einnahmen von Gesundheitsdienstleistern hängen von der korrekten Bearbeitung medizinischer Ansprüche ab. Um das finanzielle Ergebnis zu verbessern, muss eine Gesundheitsorganisation einen qualitativ hochwertigen Umsatzzyklus und eine hochwertige Versicherungsabrechnung aufrechterhalten. Das Revenue-Cycle-Management-Team umfasst das Debitorenmanagement (A/R) und das Denial Management. Da der Druck auf Krankenhäuser, die Kosten zu senken, zunimmt, entgehen den meisten Leistungserbringern Einnahmen aufgrund von Antragsablehnungen und der Tatsache, dass sie den abgelehnten Antrag nicht einreichen oder verzögern. Dadurch sind Spezialfirmen entstanden, die Dienstleistungen im Bereich Revenue Cycle Management anbieten

Zu den häufigsten Abrechnungsfehlern gehören das Versäumnis, die Versicherung zu überprüfen, die Einreichung eines unvollständigen Anspruchs, Kodierungsfehler, mangelnde Spezifität und fehlende Einreichungsfristen. Viele Leistungserbringer stellen sich dieser Herausforderung nun, indem sie mit externen medizinischen Abrechnungsexperten zusammenarbeiten, die Experten für das gesamte Umsatzzyklusmanagement sind

Darüber hinaus gab der Revenue Cycle Management (RCM)-Anbieter Waystar im Juli 2021 seine Pläne zur Übernahme von Patientco bekannt, im Rahmen der jüngsten Vereinbarung zwischen einem RCM-Anbieter und einem Patientenzahlungsunternehmen. Der RCM-Anbieter möchte durch den Zusammenschluss die finanzielle Erfahrung des Patienten verbessern, indem er den Benutzern verbraucherfreundliche Optionen für die Bezahlung von Arztrechnungen bietet. Ebenso gab athenahealth, Inc. im Juli 2020 bekannt, dass Centricity Business in athenaIDX umbenannt wird. Durch die operative Integration zwischen Virence Health und athenahealth gleicht diese Umbenennung die Enterprise Revenue Cycle Management (RCM)-Lösung mit dem Produktportfolio des Unternehmens aus und nutzt die Stärke der Marken IDX und athenahealth

RCM-Systeme werden immer beliebter, da sich die Gesundheitsbranche in Richtung Digitalisierung bewegt. Viele staatliche Initiativen, wie die Ermutigung von Ärzten zur Einführung elektronischer Patientenakten, Investitionen in die Ausbildung von Mitarbeitern im Bereich Informationstechnologie im Gesundheitswesen und die Einrichtung regionaler Beratungszentren für technische und andere Beratung, sind Auslöser für das Wachstum des RCM-Marktes. Beispielsweise hat die Europäische Kommission im März 2021 eine Empfehlung für ein europäisches Austauschformat für elektronische Gesundheitsakten angenommen, um den grenzüberschreitenden Fluss von Gesundheitsdaten zu ermöglichen. Diese Richtlinie hilft europäischen Bürgern, überall in Europa sicher auf ihre Gesundheitsdaten zuzugreifen und diese auszutauschen

Aufgrund der oben genannten Faktoren kann daher der Schluss gezogen werden, dass der Umsatzverlust der Krankenhäuser aufgrund von Abrechnungsfehlern durch spezialisierte Anbieter von Revenue-Cycle-Management-Diensten verhindert werden kann. Es wird jedoch erwartet, dass hohe Preise und Wartung von RCM-Lösungen sowie der Mangel an leistungsfähiger IT-Infrastruktur das Wachstum des Marktes im Prognosezeitraum behindern