Marktgröße für Revenue Cycle Management (RCM).
| Studienzeitraum | 2021 - 2029 |
| Basisjahr für die Schätzung | 2023 |
| Prognosedatenzeitraum | 2024 - 2029 |
| CAGR(2024 - 2029) | 12.26 % |
| Schnellstwachsender Markt | Asien-Pazifik |
| Größter Markt | Nordamerika |
Hauptakteure
*Haftungsausschluss: Hauptakteure in keiner bestimmten Reihenfolge sortiert |
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Marktanalyse für Revenue Cycle Management (RCM).
Der globale Revenue Cycle Management-Markt wird im Prognosezeitraum voraussichtlich eine jährliche Wachstumsrate von 12,26 % verzeichnen.
Der Markt für Umsatzzyklusmanagement wurde im Basisjahr auf 9.196,63 Millionen US-Dollar geschätzt und dürfte im Prognosezeitraum mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 12,26 % wachsen.
Es wurden tiefgreifende Auswirkungen auf den Revenue Cycle Management-Markt beobachtet. Während der COVID-19-Pandemie führten das geringere stationäre und ambulante Volumen der elektiven Versorgung und die höheren Behandlungskosten für jeden COVID-19-Patienten zu rückläufigen Einnahmen. Gesundheitsdienstleister und Kostenträger im Gesundheitswesen kämpften mit mehreren Herausforderungen, die sich auf ihre Einnahmen und ihr stationäres Volumen auswirkten. Die Komplexität der medizinischen Abrechnung und steigende Gesundheitskosten führten weltweit zu einem drastischen Anstieg der Nachfrage nach Outsourcing-Lösungen für das Revenue Cycle Management. Darüber hinaus kündigten die Centers for Medicare Medicaid Services (CMS) eine vorübergehende Zahlungsparität für virtuelle Pflegebesuche an, aber viele kommerzielle Kostenträger erstatteten virtuelle Pflegedienste zu niedrigeren Sätzen. Daher wird erwartet, dass COVID-19 während der Pandemie erhebliche Auswirkungen auf das Wachstum des untersuchten Marktes haben wird. Es wird jedoch erwartet, dass die Aufhebung des Lockdowns, die Stabilisierung der COVID-19-Fälle im Jahr 2021 und die Einführung fortschrittlicher Software zur Umsatzverwaltung das Marktwachstum auf das Niveau vor der Pandemie bringen werden.
Das Wachstum des RCM-Marktes wird auf die Zunahme staatlicher Initiativen zur Förderung der Einführung von RCM-Lösungen, steigende Umsatzverluste aufgrund von Abrechnungsfehlern und Prozessverbesserungen in Gesundheitsorganisationen zurückgeführt.
Die Einnahmen von Gesundheitsdienstleistern hängen von der korrekten Bearbeitung medizinischer Ansprüche ab. Um das finanzielle Ergebnis zu verbessern, muss eine Gesundheitsorganisation einen qualitativ hochwertigen Umsatzzyklus und eine hochwertige Versicherungsabrechnung aufrechterhalten. Das Revenue-Cycle-Management-Team umfasst das Debitorenmanagement (A/R) und das Denial Management. Da der Druck auf Krankenhäuser, die Kosten zu senken, zunimmt, entgehen den meisten Leistungserbringern Einnahmen aufgrund von Antragsablehnungen und der Tatsache, dass sie den abgelehnten Antrag nicht einreichen oder verzögern. Dadurch sind Spezialfirmen entstanden, die Dienstleistungen im Bereich Revenue Cycle Management anbieten.
Zu den häufigsten Abrechnungsfehlern gehören das Versäumnis, die Versicherung zu überprüfen, die Einreichung eines unvollständigen Anspruchs, Kodierungsfehler, mangelnde Spezifität und fehlende Einreichungsfristen. Viele Leistungserbringer stellen sich dieser Herausforderung nun, indem sie mit externen medizinischen Abrechnungsexperten zusammenarbeiten, die Experten für das gesamte Umsatzzyklusmanagement sind.
Darüber hinaus gab der Revenue Cycle Management (RCM)-Anbieter Waystar im Juli 2021 seine Pläne zur Übernahme von Patientco bekannt, im Rahmen der jüngsten Vereinbarung zwischen einem RCM-Anbieter und einem Patientenzahlungsunternehmen. Der RCM-Anbieter möchte durch den Zusammenschluss die finanzielle Erfahrung des Patienten verbessern, indem er den Benutzern verbraucherfreundliche Optionen für die Bezahlung von Arztrechnungen bietet. Ebenso gab athenahealth, Inc. im Juli 2020 bekannt, dass Centricity Business in athenaIDX umbenannt wird. Durch die operative Integration zwischen Virence Health und athenahealth gleicht diese Umbenennung die Enterprise Revenue Cycle Management (RCM)-Lösung mit dem Produktportfolio des Unternehmens aus und nutzt die Stärke der Marken IDX und athenahealth.
RCM-Systeme werden immer beliebter, da sich die Gesundheitsbranche in Richtung Digitalisierung bewegt. Viele staatliche Initiativen, wie die Ermutigung von Ärzten zur Einführung elektronischer Patientenakten, Investitionen in die Ausbildung von Mitarbeitern im Bereich Informationstechnologie im Gesundheitswesen und die Einrichtung regionaler Beratungszentren für technische und andere Beratung, sind Auslöser für das Wachstum des RCM-Marktes. Beispielsweise hat die Europäische Kommission im März 2021 eine Empfehlung für ein europäisches Austauschformat für elektronische Gesundheitsakten angenommen, um den grenzüberschreitenden Fluss von Gesundheitsdaten zu ermöglichen. Diese Richtlinie hilft europäischen Bürgern, überall in Europa sicher auf ihre Gesundheitsdaten zuzugreifen und diese auszutauschen.
Aufgrund der oben genannten Faktoren kann daher der Schluss gezogen werden, dass der Umsatzverlust der Krankenhäuser aufgrund von Abrechnungsfehlern durch spezialisierte Anbieter von Revenue-Cycle-Management-Diensten verhindert werden kann. Es wird jedoch erwartet, dass hohe Preise und Wartung von RCM-Lösungen sowie der Mangel an leistungsfähiger IT-Infrastruktur das Wachstum des Marktes im Prognosezeitraum behindern.
Markttrends für Revenue Cycle Management (RCM).
Das Segment Schaden- und Ablehnungsmanagement dürfte im Prognosezeitraum am schnellsten wachsen
Das Schadens- und Ablehnungsmanagement umfasst die Überprüfung des Ablehnungsverfahrens. Lösungsanbieter für Ablehnungs- und Beschwerdemanagement führen die Ursachenanalyse für den vom Versicherer abgelehnten Anspruch durch. Dies beinhaltet die Überprüfung der Patientendokumentation und die erneute Einreichung des Anspruchs.
Krankenhäuser und medizinische Pflegeeinrichtungen, die nicht über ein Expertenteam verfügen, sind häufig auf externe Lösungsanbieter angewiesen. Diese Unternehmen, die über ein gutes Verständnis und Erfahrung mit den Anbieterrichtlinien der Versicherer verfügen, wenden sich mit Erläuterungen und Zahlungsaufforderungen an die Versicherer. Manchmal können die Ablehnungen durch ein Telefongespräch mit dem Versicherer rückgängig gemacht werden, gefolgt von einer schriftlichen Berufung, wobei der Schwerpunkt auf der Frage liegt, warum der Anspruch nicht abgelehnt werden kann.
Da immer mehr Gesundheitseinrichtungen einer intensiven Prüfung unterliegen und die Zahl der Krankenversicherungsansprüche zunimmt, sinken die Einnahmen der Krankenhäuser erheblich. Laut den im Januar 2021 aktualisierten Daten des US-Justizministeriums beziehen sich von den mehr als 2,2 Milliarden US-Dollar an Vergleichen und Urteilen, die das Justizministerium im vergangenen Geschäftsjahr eingezogen hat, auf Angelegenheiten, die die Gesundheitsbranche, einschließlich Drogen, betrafen und Hersteller medizinischer Geräte, Managed-Care-Anbieter, Krankenhäuser, Apotheken, Hospizorganisationen, Labore und Ärzte. Die in den 1,8 Milliarden US-Dollar enthaltenen Beträge spiegeln nur Verluste des Bundes wider, und in vielen dieser Fälle war das Ministerium maßgeblich daran beteiligt, zusätzliche Dutzende Millionen Dollar für staatliche Medicaid-Programme zurückzugewinnen.
Darüber hinaus hat BKD CPAs Advisors im November 2020 einen neuen Service eingeführt, der Kunden dabei helfen soll, Versicherungsablehnungen in den Vereinigten Staaten zu erkennen und zu verhindern. Vermeidbare Ablehnungen von Versicherungsansprüchen können ein Unternehmen jährlich 3 % oder mehr seines Nettoumsatzes kosten. Mit der zunehmenden Akzeptanz von Unternehmen, die Schadensablehnungs- und Berufungsdienste anbieten, sind diese für Krankenhauseinrichtungen immer wichtiger geworden und haben so zum Wachstum des untersuchten Marktes im Prognosezeitraum beigetragen.
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Nordamerika hält derzeit den größten Marktanteil am Revenue Cycle Management-Markt und es wird angenommen, dass es im Prognosezeitraum demselben Trend folgen wird
Der nordamerikanische Markt für Revenue Cycle Management im Gesundheitswesen dominierte den Weltmarkt und dürfte im Prognosezeitraum einen ähnlichen Trend aufweisen. Dieses Wachstum ist auf Faktoren wie erhebliche Änderungen der Vorschriften zurückzuführen, die sich weitgehend auf die Finanzen, die Organisation und die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen ausgewirkt haben.
Die meisten Gesundheitsdienstleister setzen Revenue-Cycle-Management-Systeme (RCM) ein, die den Zeitaufwand für den Zahlungseingang nach der Erbringung einer Dienstleistung in der Region verkürzen. Das RCM, das viele zuvor manuell durchgeführte Aktivitäten automatisiert, spart Zeit, was ein wesentlicher Faktor für das Wachstum des Marktes ist. Darüber hinaus können die große Menge an Patientendaten und die zunehmende Belastung im Gesundheitswesen zu Fehlern bei der medizinischen Abrechnung und anderen Prozessen führen. Laut einem im Jahr 2020 im American Journal of Medicine veröffentlichten Artikel enthielten beispielsweise rund 80 % der im Land durchgeführten medizinischen Abrechnungen mindestens einen Fehler, was die Nachfrage nach Revenue Cycle Management erhöhte.
Um Marktanteile zu gewinnen, verfolgen die Marktteilnehmer verschiedene Strategien wie Übernahmen, Kooperationen, Partnerschaften und Erweiterungen. Beispielsweise kündigte AGS Health im September 2022 die Einführung der AGS AI Platform an, einer vernetzten Lösung, die künstliche Intelligenz (KI) und Automatisierung mit preisgekrönten Human-in-the-Loop-Diensten und Expertenunterstützung verbindet, um den Umsatzzyklus zu maximieren Leistung in den USA. Darüber hinaus gab die Cerner Corporation im Juni 2020 den Verkauf ihres RCM-Outsourcing-Geschäfts Cerner RevWorks an R1 RCM Inc. bekannt. Dies dürfte zur Integration der Technologieplattformen beider Unternehmen beitragen und die RCM-Funktionen von R1 erweitern. Daher wird erwartet, dass diese oben genannten Faktoren den untersuchten Markt im Prognosezeitraum antreiben werden.
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Branchenüberblick über Revenue Cycle Management (RCM).
Der Markt für Revenue Cycle Management ist mäßig wettbewerbsintensiv und besteht aus mehreren großen Akteuren, darunter Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth, Cerner Corporation usw. Die Unternehmen setzen bestimmte strategische Initiativen um, wie Fusionen, neue Produkteinführungen, Übernahmen und Partnerschaften die ihnen helfen, ihre Marktposition zu stärken.
Marktführer im Bereich Revenue Cycle Management (RCM).
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Athenahealth, Inc.
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Mckesson Corporation
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R1 RCM Inc.
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eClinicalWorks
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Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
*Haftungsausschluss: Hauptakteure in keiner bestimmten Reihenfolge sortiert
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Marktnachrichten zum Revenue Cycle Management (RCM).
- Im Oktober 2022 gab Nym bekannt, dass seine medizinische Codierungs-Engine nun Radiologieabteilungen in den gesamten USA angeboten wird.
- Im Juni 2022 brachte Olive seinen Autonomous Revenue Cycle (ARC) auf den Markt, die Flaggschiff-Lösungssuite des Unternehmens für Revenue Cycle Management (RCM).
Revenue Cycle Management® (RCM) Marktbericht – Inhaltsverzeichnis
1. EINFÜHRUNG
1.1 Studienannahmen und Marktdefinition
1.2 Umfang der Studie
2. FORSCHUNGSMETHODIK
3. ZUSAMMENFASSUNG
4. MARKTDYNAMIK
4.1 Marktübersicht
4.2 Marktführer
4.2.1 Regierungsinitiativen zur Förderung der Einführung von RCM-Lösungen
4.2.2 Zunehmende Umsatzeinbußen aufgrund von Abrechnungsfehlern
4.2.3 Prozessverbesserungen in Gesundheitsorganisationen
4.3 Marktbeschränkungen
4.3.1 Hohe Preise und Wartung von RCM-Lösungen
4.3.2 Mangel an geeigneter IT-Infrastruktur
4.4 Porters Fünf-Kräfte-Analyse
4.4.1 Bedrohung durch neue Marktteilnehmer
4.4.2 Verhandlungsmacht von Käufern/Verbrauchern
4.4.3 Verhandlungsmacht der Lieferanten
4.4.4 Bedrohung durch Ersatzprodukte
4.4.5 Wettberbsintensität
5. MARKTSEGMENTIERUNG (Marktgröße nach Wert – USD Mio.)
5.1 Durch Bereitstellung
5.1.1 Cloudbasiert
5.1.2 Vor Ort
5.2 Nach Funktion
5.2.1 Schadens- und Ablehnungsmanagement
5.2.2 Medizinische Kodierung und Abrechnung
5.2.3 Elektronische Gesundheitsakte (EHR)
5.2.4 Verbesserung der klinischen Dokumentation (CDI)
5.2.5 Versicherung
5.2.6 Andere Funktionen
5.3 Vom Endbenutzer
5.3.1 Krankenhäuser
5.3.2 Labore
5.3.3 Andere Endbenutzer
5.4 Erdkunde
5.4.1 Nordamerika
5.4.1.1 Vereinigte Staaten
5.4.1.2 Kanada
5.4.1.3 Mexiko
5.4.2 Europa
5.4.2.1 Deutschland
5.4.2.2 Großbritannien
5.4.2.3 Frankreich
5.4.2.4 Italien
5.4.2.5 Spanien
5.4.2.6 Rest von Europa
5.4.3 Asien-Pazifik
5.4.3.1 China
5.4.3.2 Japan
5.4.3.3 Indien
5.4.3.4 Australien
5.4.3.5 Südkorea
5.4.3.6 Rest des asiatisch-pazifischen Raums
5.4.4 Naher Osten und Afrika
5.4.4.1 GCC
5.4.4.2 Südafrika
5.4.4.3 Rest des Nahen Ostens und Afrikas
5.4.5 Südamerika
5.4.5.1 Brasilien
5.4.5.2 Argentinien
5.4.5.3 Rest von Südamerika
6. WETTBEWERBSFÄHIGE LANDSCHAFT
6.1 Firmenprofile
6.1.1 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
6.1.2 athenahealth, Inc.
6.1.3 R1 RCM Inc.
6.1.4 Conifer Health Solutions, LLC
6.1.5 Constellation Software Inc.
6.1.6 eClinicalWorks
6.1.7 Epic Systems Corporation
6.1.8 GeBBs Healthcare Solutions, Inc.
6.1.9 Mckesson Corporation
6.1.10 Infosys Limited
6.1.11 Cerner Corporation
6.1.12 Oracle
6.1.13 Accenture
7. MARKTCHANCEN UND ZUKÜNFTIGE TRENDS
Branchensegmentierung des Revenue Cycle Management (RCM).
Im Rahmen dieses Berichts bezieht sich der Begriff Revenue Cycle Management auf Lösungen, die verschiedene Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen dabei unterstützen, ihre Einnahmen zu steigern, indem sie Fehler bei der Abrechnung beheben und bei der effizienten Abrechnung, Dokumentation und Schadensverwaltung helfen.
Der Revenue Cycle Management-Markt ist segmentiert nach Bereitstellung (Cloud-basiert und vor Ort), Funktion (Schadens- und Ablehnungsmanagement, medizinische Kodierung und Abrechnung, elektronische Gesundheitsakte (EHR), Verbesserung der klinischen Dokumentation (CDI), Versicherung und andere Funktionen), Endbenutzer (Krankenhäuser, Labore und andere Endbenutzer) und Geografie (Nordamerika, Europa, Asien-Pazifik, Naher Osten und Afrika sowie Südamerika). Der Marktbericht deckt auch die geschätzten Marktgrößen und -trends für 17 verschiedene Länder in wichtigen Regionen weltweit ab . Der Bericht bietet den Wert (in Mio. USD) für die oben genannten Segmente.
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Häufig gestellte Fragen zur Marktforschung zum Revenue Cycle Management (RCM).
Wie groß ist der globale Revenue Cycle Management-Markt derzeit?
Der globale Revenue Cycle Management-Markt wird im Prognosezeitraum (2024–2029) voraussichtlich eine jährliche Wachstumsrate von 12,26 % verzeichnen.
Wer sind die Hauptakteure auf dem globalen Revenue Cycle Management-Markt?
Athenahealth, Inc., Mckesson Corporation, R1 RCM Inc., eClinicalWorks, Allscripts Healthcare Solutions, Inc. sind die wichtigsten Unternehmen, die im globalen Revenue Cycle Management-Markt tätig sind.
Welches ist die am schnellsten wachsende Region im globalen Revenue Cycle Management-Markt?
Schätzungen zufolge wird der asiatisch-pazifische Raum im Prognosezeitraum (2024–2029) mit der höchsten CAGR wachsen.
Welche Region hat den größten Anteil am globalen Revenue Cycle Management-Markt?
Im Jahr 2024 hat Nordamerika den größten Marktanteil im globalen Revenue Cycle Management-Markt.
Welche Jahre deckt dieser globale Revenue Cycle Management-Markt ab?
Der Bericht deckt die historische Marktgröße des globalen Marktes für Umsatzzyklusmanagement für die Jahre 2021, 2022 und 2023 ab. Der Bericht prognostiziert auch die Größe des globalen Marktes für Umsatzzyklusmanagement für die Jahre 2024, 2025, 2026, 2027, 2028 und 2029.
Was sind die Hauptfaktoren für den RCM-Markt?
Die Hauptfaktoren, die den RCM-Markt antreiben, sind a) Die zunehmenden Umsatzverluste aufgrund von Abrechnungsfehlern, b) Prozessverbesserungen in Gesundheitsorganisationen
Bericht über RCM im Gesundheitswesen
Dieser umfassende Bericht bietet einen tiefen Einblick in die Revenue-Cycle-Management-Branche und liefert eine detaillierte Analyse der wichtigsten Markttreiber und Marktsegmente. Mordor Intelligence bietet Anpassungen basierend auf Ihren spezifischen Interessen, einschließlich 1. Struktur Inhouse und ausgelagert 2. Produkt Software und Services 3. Typ Integriert und eigenständig
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