Marktgrößen- und Marktanteilsanalyse für intravenöse Eisenmedikamente – Wachstumstrends und Prognosen (2024 – 2029)

Der Markt für intravenöse Eisenmedikamente ist nach Produkttyp (Eisencarboxymaltose, Eisensaccharose, Eisendextran und andere), Anwendungen (chronische Nierenerkrankung, Reizdarmsyndrom, Krebs und andere) und Geografie (Nordamerika, Europa, Asien) segmentiert -Pazifik, Naher Osten und Afrika sowie Südamerika). Der Bericht bietet den Wert (in Mio. USD) für die oben genannten Segmente.

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Zusammenfassung des Marktes für intravenöse Eisenmedikamente
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Studienzeitraum 2019 - 2029
Basisjahr für die Schätzung 2023
CAGR 8.35 %
Schnellstwachsender Markt Asien-Pazifik
Größter Markt Nordamerika
Marktkonzentration Mittel

Hauptakteure

Hauptakteure des Marktes für intravenöse Eisenmedikamente

*Haftungsausschluss: Hauptakteure in keiner bestimmten Reihenfolge sortiert

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Marktanalyse für intravenöse Eisenmedikamente

Der Markt für intravenöse Eisenmedikamente wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer signifikanten jährlichen Wachstumsrate von 8,35 % wachsen.

Während der Pandemie ist aufgrund der Unterbrechung der Lieferkette und des Herstellungsprozesses ein leichter Rückgang auf dem Markt für intravenöse Eisenmedikamente zu verzeichnen. Doch der Markt erholte sich bald und wuchs in der Folge, da aufgrund des erhöhten Risikos einer Anämie im Zusammenhang mit chronischem Nierenversagen (CKD) bei COVID-19-Patienten eine hohe Nachfrage nach intravenös verabreichten Eisenmedikamenten bestand. Darüber hinaus wurde laut dem im August 2021 von PubMed veröffentlichten Artikel ein älterer Patient mit zahlreichen Begleiterkrankungen, der wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wegen Eisenmangelanämie mit Eisencarboxymaltose (Ferinjectâ, Vifor International) behandelt. Durch die Medikamente kam es zu einer Normalisierung des Hämoglobins (Hb), einer schnellen Auffüllung der Eisenreserven und einer gleichzeitigen Verbesserung der Transferrinsättigung. Bei schweren Patienten mit diffuser Koagulopathie, wie im vorliegenden Fall, kann Eisencarboxymaltose als praktikable Option zur Behandlung von Anämie angesehen werden, während ein Patient in einem Krankenhaus wegen COVID-19 behandelt wird und Transfusionsschemata vermieden werden. Daher hatte COVID-19 gemäß den oben genannten Fakten erhebliche Auswirkungen auf den Markt für intravenöse Eisenmedikamente. Da die Pandemie jedoch abgeklungen ist, wird für den untersuchten Markt im Prognosezeitraum der Studie ein stabiles Wachstum erwartet.

Zu den Faktoren, die das Marktwachstum vorantreiben, gehören die zunehmende Prävalenz von Zielkrankheiten wie chronischer Nierenerkrankung, Reizdarmsyndrom, krebsbedingter Anämie, Nachteile oraler Eisenmedikamente und eine zunehmend alternde Bevölkerung. Laut dem im Juli 2022 von PubMed veröffentlichten Artikel wurde beispielsweise eine Studie durchgeführt, die zeigte, dass IV-Eisen zur Behandlung von krebsinduzierter Anämie (CIA) den Bedarf an Transfusionen roter Blutkörperchen (RBC) verringert und nicht damit verbunden ist Nebenwirkungen. IV-Eisen zur Behandlung krebsbedingter Anämie sollte in der klinischen Praxis in Betracht gezogen werden.

Darüber hinaus fördern staatliche Initiativen, Forschung und Entwicklung im Bereich intravenöser Eisenmedikamente sowie die Präsenz von Wettbewerbern das Marktwachstum. Beispielsweise genehmigte die National Medical Products Administration (NMPA) in China im Februar 2021 die von Pharmacosmos entwickelte Monofer-Injektion (Ferric Derisomaltose) 100 mg/ml. Monofer ist ein intravenöses Eisen, das bei erwachsenen Patienten angewendet wird, die eine Unverträglichkeit gegenüber oralem Eisen haben oder auf orales Eisen nicht zufriedenstellend ansprechen, oder wenn eine klinische Notwendigkeit einer schnellen Eisenverabreichung besteht.

Darüber hinaus ist eine Eisenmangelanämie eine weitere häufige Folge einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Laut einem im November 2022 von PubMed Central veröffentlichten Artikel sind beispielsweise Eisenmangel (ID) und Anämie bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oft mit einer verminderten Lebensqualität verbunden. In dem Artikel heißt es auch, dass eine Studie mit einigen IBD-Patienten in den Niederlanden durchgeführt wurde und festgestellt wurde, dass die Gesamtprävalenz von Anämie, Eisenmangel und Eisenmangelanämie 18,0 %, 43,4 % bzw. 12,2 % betrug. Zur Behandlung von IBD im Zusammenhang mit Eisenmangelanämie werden intravenös verabreichte Eisenpräparate bevorzugt. Die orale Eisenergänzung ist die häufigste Behandlung bei Eisenmangelanämie; Es wurde jedoch mit gastrointestinalen Nebenwirkungen wie Verstopfung und Blähungen in Verbindung gebracht. Aufgrund der fehlenden Exposition gegenüber dem Darmlumen rufen intravenös verabreichte Eisenpräparate keine gastrointestinalen Nebenwirkungen hervor. Daher haben chronische Krankheiten wie CNI und IBD zu einer anhaltenden und anhaltenden Anämie geführt, was das Wachstum des Marktes für intravenöse Eisenmedikamente vorantreibt.

Aufgrund der oben genannten Faktoren wie Regierungsinitiativen, Forschung und Entwicklung im Bereich intravenöser Eisenmedikamente und zunehmender Wirksamkeit von intravenösen Eisenmedikamenten bei krebsbedingter Anämie und Reizdarmerkrankungen wird daher erwartet, dass der untersuchte Markt wächst der Prognosezeitraum. Allerdings bremsen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit intravenös verabreichten Eisenmedikamenten das Marktwachstum.

Markttrends für intravenöse Eisenmedikamente

Das Segment Ferric Carboxy Maltose wird im Prognosezeitraum voraussichtlich einen erheblichen Marktanteil halten

FCM (Ferric Carboxy Maltose) ist ein neues parenterales Eisenmedikament, das als erstes seiner Art von der US-amerikanischen FDA für die schnelle und hochdosierte Eisenauffüllung zugelassen wurde. Es wird als Eisenersatzmittel zur Behandlung der Eisenmangelanämie (IDA) bei erwachsenen Patienten mit oraler Eisenintoleranz, einem schlechten Ansprechen auf orales Eisen oder einer nicht dialysepflichtigen chronischen Nierenerkrankung eingesetzt.

Die Behandlung einer Eisenmangelanämie mit FCM zielt darauf ab, den normalen Hämoglobinspiegel (Hb) wiederherzustellen, die Eisenspeicher wieder aufzufüllen und den Spiegel der roten Blutkörperchen zu normalisieren. Weitere Ziele sind die Verringerung der anämiebedingten Symptome und die Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Eisencarboxymaltose ist eine neue Therapieoption, die ein geringes Risiko für Überempfindlichkeitsereignisse birgt und bei hohen Dosen gut verträglich ist. Darüber hinaus ist sie im Vergleich zu anderen verfügbaren intravenösen Eisenmedikamentenbehandlungen sicher, wirksam und kosteneffizient.

Mehrere Studien haben die Sicherheit und Wirksamkeit von FCM gegenüber anderen intravenösen Eisenmedikamenten bestätigt. Laut dem im Juni 2022 von PubMed Central veröffentlichten Artikel behandelt FCM beispielsweise Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Anämie in etwa vier Wochen effektiv, sicher und schnell. Der klinische Einsatz von FCM in realen Szenarien wird durch die positiven klinischen Eindrücke der Ärzte von seiner Wirksamkeit und Sicherheit gestützt. Daher dürften solche Entwicklungen und Studien im Zusammenhang mit FCM das Marktwachstum im Prognosezeitraum ankurbeln. Darüber hinaus wird FCM zunehmend bei der Behandlung von krebsbedingter Anämie eingesetzt, sodass erwartet wird, dass auch die zunehmende Inzidenz bestimmter Krebsarten wie Lymphom, Leukämie und multiples Myelom das Segmentwachstum ankurbeln wird.

Darüber hinaus fördern die Präsenz von Wettbewerbern, Produkteinführungen, Forschung und Entwicklung im Bereich FCM das Marktwachstum. In dem im Oktober 2021 im Journal of Marine Medical Society veröffentlichten klinischen Studienbericht heißt es beispielsweise, dass Eisencarboxymaltose (FCM) eine geeignete Option zur Behandlung von postpartaler Anämie ist, eine neuere dextranfreie Eisenformulierung, die eine einfache und höhere Dosierung ermöglicht Dosen (bis zu 1000 mg) einer intravenösen Eiseninfusion. Darüber hinaus trug die Injektion von FCM in einer Dosis von 1000 mg als Einzeldosis vor der Entlassung bei postpartalen Frauen dazu bei, die postpartale Anämie (PPA) zu reduzieren, ohne dass es zu nennenswerten Nebenwirkungen kam. Daher fördern solche umfangreichen Berichte, die die Vorteile von FCM zeigen, das Marktwachstum im Prognosezeitraum.

Daher haben Faktoren wie erstklassige Sicherheit und Wirksamkeit, verkürzte Dosierungsintervalle, verbesserte klinische Bedeutung, zunehmende Inzidenz bestimmter Krebsarten wie Lymphom, Leukämie und multiples Myelom sowie Kosteneffizienz das Wachstum des FCM-Segments vorangetrieben Der Markt für intravenöse Eisenmedikamente.

Markt für intravenöse Eisenmedikamente Geschätzte neue Krebsfälle (in Tausend), nach Typ, USA, 2022

Es wird erwartet, dass Nordamerika einen erheblichen Anteil am Markt hält und dies auch im Prognosezeitraum tun wird.

Die steigende Prävalenz chronischer Nierenerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen und Krebserkrankungen in Nordamerika trug im Prognosezeitraum zu seiner regionalen Dominanz auf dem Markt für intravenöse Eisenmedikamente bei. Darüber hinaus haben die Zulassung und Einführung neuer intravenöser Medikamente in der Region das Marktwachstum weiter vorangetrieben.

Den vom CDC aktualisierten Daten zufolge sind im Jahr 2021 15 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) betroffen. Mehr als jede siebte Person in den Vereinigten Staaten ist von CNI betroffen, was im Jahr 2021 etwa 37 Millionen Menschen entspricht. Das Alter ist auch der wichtigste Faktor für CNI in den Vereinigten Staaten. CKD tritt beispielsweise häufiger bei Erwachsenen über 65 Jahren (38 %) auf als bei Menschen im Alter von 45–64 Jahren (12 %) oder 18–44 Jahren (18–44 Jahre) (6 %). Anämie ist eine Komplikation, von der die meisten Menschen mit fortgeschrittener CNE betroffen sind. Der relative Mangel an Erythropoetinproduktion ist der Hauptgrund für Anämie. Eisenmangel trägt zu einer beeinträchtigten Erythropoese bei CNE-Patienten bei. Menschen mit CNE neigen dazu, intravenöse Eisenprodukte zu verwenden, um ihre Gesundheit und den Eisenspiegel im Körper zu verbessern. Dies treibt das Marktwachstum von intravenösen Eisenmedikamenten im Prognosezeitraum voran.

Darüber hinaus sind Magen-Darm-Erkrankungen wie die Reizdarmerkrankung (IBD) auch in den USA und Kanada die häufigste Komplikation. Nach Angaben der kanadischen Regierung waren im Jahr 2021 260.000 Kanadier von IBD betroffen. Bei Patienten mit IBD wird häufig eine Eisenmangelanämie (IDA) als Folge eines chronischen Blutverlusts und eine beeinträchtigte Eisenabsorption aufgrund einer Gewebeentzündung festgestellt. Aufgrund der hohen Prävalenz solcher Erkrankungen erhöht sich daher die Wahrscheinlichkeit des Einsatzes von intravenös verabreichten Eisenpräparaten im Untersuchungsgebiet.

Darüber hinaus steigern auch zunehmende Produkteinführungen wichtiger Marktteilnehmer das Marktwachstum. Beispielsweise brachte Sandoz, einer der weltweit führenden Anbieter von Generika und Biosimilars, im Juli 2021 das erste generische hochdosierte intravenöse Eisen, die Ferumoxytol-Injektion, auf den Markt, um Patienten mit Eisenmangelanämie in den USA zu behandeln.

Aufgrund der oben genannten Faktoren wie der zunehmenden Produkteinführungen und der hohen Prävalenz von Krankheiten wie Reizdarmerkrankungen und chronischen Nierenerkrankungen wird daher erwartet, dass das Marktwachstum im nordamerikanischen Raum im Prognosezeitraum der Studie ankurbelt.

Markt für intravenöse Eisenmedikamente Wachstumsrate nach Regionen

Branchenüberblick über intravenöse Eisenmedikamente

Der Markt für intravenöse Eisenmedikamente ist konsolidiert und besteht aus wenigen Akteuren auf der ganzen Welt. Was den Marktanteil angeht, dominieren derzeit einige der großen Player den Markt. Zu den Unternehmen, die einen bedeutenden Marktanteil halten, gehören unter anderem CSL Limited (Vifor Pharma Management Ltd.), AbbVie (Allergan), Covis Pharma GmbH (AMAG Pharmaceuticals, Inc), Sanofi, Pharmocos, Shield Therapeutics Rockwell Medical und American Regent.

Marktführer bei intravenösen Eisenmedikamenten

  1. Sanofi

  2. Pharmocosmos

  3. AbbVie (Allergan)

  4. Covis Pharma GmbH (AMAG Pharmaceuticals, Inc)

  5. CSL Limited (Vifor Pharma Management Ltd.)

*Haftungsausschluss: Hauptakteure in keiner bestimmten Reihenfolge sortiert

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Marktnachrichten für intravenöse Eisenmedikamente

  • Im November 2022 erhielten CSL Vifor und Fresenius Kabi von der chinesischen National Medical Products Administration (NMPA) die Zulassung für Ferinject, eine intravenöse Eisentherapie zur Behandlung von Eisenmangel bei erwachsenen Patienten, bei denen orale Eisenpräparate unwirksam sind, orale Eisenpräparate nicht angewendet werden können oder Für die ein klinischer Bedarf an einer schnellen Eisenversorgung besteht.
  • Im November 2022 begannen einige vom NIH finanzierte Forscher mit einer Studie zur intravenösen medikamentösen Eisenbehandlung bei Patienten mit Anämie nach der Schwangerschaft. An der Studie werden schätzungsweise 5.000 Frauen in Bangladesch, Indien, Pakistan, der Demokratischen Republik Kongo, Kenia, Sambia und Guatemala teilnehmen.

Marktbericht über intravenöse Eisenmedikamente – Inhaltsverzeichnis

  1. 1. EINFÜHRUNG

    1. 1.1 Studienannahmen und Marktdefinition

      1. 1.2 Umfang der Studie

      2. 2. FORSCHUNGSMETHODIK

        1. 3. ZUSAMMENFASSUNG

          1. 4. MARKTDYNAMIK

            1. 4.1 Marktübersicht

              1. 4.2 Marktführer

                1. 4.2.1 Steigende Prävalenz von Zielkrankheiten

                  1. 4.2.2 Nachteile oraler Eisenmedikamente

                  2. 4.3 Marktbeschränkungen

                    1. 4.3.1 Nebenwirkungen im Zusammenhang mit intravenösen Eisenmedikamenten

                    2. 4.4 Porters Fünf-Kräfte-Analyse

                      1. 4.4.1 Bedrohung durch neue Marktteilnehmer

                        1. 4.4.2 Verhandlungsmacht von Käufern/Verbrauchern

                          1. 4.4.3 Verhandlungsmacht der Lieferanten

                            1. 4.4.4 Bedrohung durch Ersatzprodukte

                              1. 4.4.5 Wettberbsintensität

                            2. 5. MARKTSEGMENTIERUNG (Marktgröße nach Wert – USD Mio.)

                              1. 5.1 Nach Produkttyp

                                1. 5.1.1 Eisencarboxymaltose

                                  1. 5.1.2 Eisensaccharose

                                    1. 5.1.3 Eisen-Dextran

                                      1. 5.1.4 Andere

                                      2. 5.2 Auf Antrag

                                        1. 5.2.1 Chronisches Nierenleiden

                                          1. 5.2.2 Reizdarmerkrankung

                                            1. 5.2.3 Krebs

                                              1. 5.2.4 Andere

                                              2. 5.3 Erdkunde

                                                1. 5.3.1 Nordamerika

                                                  1. 5.3.1.1 Vereinigte Staaten

                                                    1. 5.3.1.2 Kanada

                                                      1. 5.3.1.3 Mexiko

                                                      2. 5.3.2 Europa

                                                        1. 5.3.2.1 Deutschland

                                                          1. 5.3.2.2 Großbritannien

                                                            1. 5.3.2.3 Frankreich

                                                              1. 5.3.2.4 Italien

                                                                1. 5.3.2.5 Spanien

                                                                  1. 5.3.2.6 Rest von Europa

                                                                  2. 5.3.3 Asien-Pazifik

                                                                    1. 5.3.3.1 China

                                                                      1. 5.3.3.2 Japan

                                                                        1. 5.3.3.3 Indien

                                                                          1. 5.3.3.4 Australien

                                                                            1. 5.3.3.5 Südkorea

                                                                              1. 5.3.3.6 Rest der Asien-Pazifik-Region

                                                                              2. 5.3.4 Naher Osten und Afrika

                                                                                1. 5.3.4.1 GCC

                                                                                  1. 5.3.4.2 Südafrika

                                                                                    1. 5.3.4.3 Rest des Nahen Ostens und Afrikas

                                                                                    2. 5.3.5 Südamerika

                                                                                      1. 5.3.5.1 Brasilien

                                                                                        1. 5.3.5.2 Argentinien

                                                                                          1. 5.3.5.3 Rest von Südamerika

                                                                                      2. 6. WETTBEWERBSFÄHIGE LANDSCHAFT

                                                                                        1. 6.1 Firmenprofile

                                                                                          1. 6.1.1 CSL Limited (Vifor Pharma Management Ltd.)

                                                                                            1. 6.1.2 Covis Pharma GmbH (AMAG Pharmaceuticals, Inc)

                                                                                              1. 6.1.3 Daiichi Sankyo Company, Ltd.

                                                                                                1. 6.1.4 Sanofi S.A.

                                                                                                  1. 6.1.5 Pharmacosmos A/S

                                                                                                    1. 6.1.6 Shield Therapeutics Plc

                                                                                                      1. 6.1.7 AbbVie (Allergan)

                                                                                                        1. 6.1.8 Rockwell Medical

                                                                                                          1. 6.1.9 Americal Reagent

                                                                                                            1. 6.1.10 Pfizer Inc.

                                                                                                              1. 6.1.11 Zydus Group

                                                                                                                1. 6.1.12 Keryx Biopharmaceuticals Inc

                                                                                                              2. 7. MARKTCHANCEN UND ZUKÜNFTIGE TRENDS

                                                                                                                **Je nach Verfügbarkeit
                                                                                                                **Wettbewerbslandschaft umfasst Geschäftsüberblick, Finanzdaten, Produkte und Strategien sowie aktuelle Entwicklungen
                                                                                                                bookmark Sie können Teile dieses Berichts kaufen. Überprüfen Sie die Preise für bestimmte Abschnitte
                                                                                                                Holen Sie sich jetzt einen Preisnachlass

                                                                                                                Branchensegmentierung für intravenöse Eisenmedikamente

                                                                                                                Gemäß dem Umfang des Berichts handelt es sich bei intravenös verabreichten Eisenpräparaten um Eisenpräparate, die intravenös verabreicht werden, um Eisenverluste im Blut bei einem bestimmten klinischen Zustand wie chronischer Nierenerkrankung (CKD), Darmerkrankung (IBD) auszugleichen. Krebs, unter anderem zur Behandlung von Eisenmangelanämie. Intravenöse Eisenpräparate spielen eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Krankheiten in der Nephrologie, Gastroenterologie, Onkologie, Intensivpflege, Gynäkologie und anderen Bereichen. Der Markt für intravenöse Eisenmedikamente ist nach Produkttyp (Eisencarboxymaltose, Eisensaccharose, Eisendextran und andere), Anwendungen (chronische Nierenerkrankung, Reizdarmsyndrom, Krebs und andere) und Geografie (Nordamerika, Europa, Asien) segmentiert -Pazifik, Naher Osten und Afrika sowie Südamerika). Der Marktbericht deckt auch die geschätzten Marktgrößen und -trends für 17 verschiedene Länder in wichtigen Regionen weltweit ab. Der Bericht bietet den Wert (in Mio. USD) für die oben genannten Segmente.

                                                                                                                Nach Produkttyp
                                                                                                                Eisencarboxymaltose
                                                                                                                Eisensaccharose
                                                                                                                Eisen-Dextran
                                                                                                                Andere
                                                                                                                Auf Antrag
                                                                                                                Chronisches Nierenleiden
                                                                                                                Reizdarmerkrankung
                                                                                                                Krebs
                                                                                                                Andere
                                                                                                                Erdkunde
                                                                                                                Nordamerika
                                                                                                                Vereinigte Staaten
                                                                                                                Kanada
                                                                                                                Mexiko
                                                                                                                Europa
                                                                                                                Deutschland
                                                                                                                Großbritannien
                                                                                                                Frankreich
                                                                                                                Italien
                                                                                                                Spanien
                                                                                                                Rest von Europa
                                                                                                                Asien-Pazifik
                                                                                                                China
                                                                                                                Japan
                                                                                                                Indien
                                                                                                                Australien
                                                                                                                Südkorea
                                                                                                                Rest der Asien-Pazifik-Region
                                                                                                                Naher Osten und Afrika
                                                                                                                GCC
                                                                                                                Südafrika
                                                                                                                Rest des Nahen Ostens und Afrikas
                                                                                                                Südamerika
                                                                                                                Brasilien
                                                                                                                Argentinien
                                                                                                                Rest von Südamerika

                                                                                                                Häufig gestellte Fragen zur Marktforschung für intravenöse Eisenmedikamente

                                                                                                                Der Markt für intravenöse Eisenmedikamente wird im Prognosezeitraum (2024-2029) voraussichtlich eine jährliche Wachstumsrate von 8,35 % verzeichnen.

                                                                                                                Sanofi, Pharmocosmos, AbbVie (Allergan), Covis Pharma GmbH (AMAG Pharmaceuticals, Inc), CSL Limited (Vifor Pharma Management Ltd.) sind die wichtigsten Unternehmen, die auf dem Markt für intravenöse Eisenmedikamente tätig sind.

                                                                                                                Schätzungen zufolge wird der asiatisch-pazifische Raum im Prognosezeitraum (2024–2029) mit der höchsten CAGR wachsen.

                                                                                                                Im Jahr 2024 hat Nordamerika den größten Marktanteil am Markt für intravenöse Eisenmedikamente.

                                                                                                                Der Bericht deckt die historische Marktgröße des Marktes für intravenöse Eisenmedikamente für die Jahre 2019, 2020, 2021, 2022 und 2023 ab. Der Bericht prognostiziert auch die Marktgröße für intravenöse Eisenmedikamente für die Jahre 2024, 2025, 2026, 2027, 2028 und 2029.

                                                                                                                Branchenbericht über intravenöse Eisenmedikamente

                                                                                                                Statistiken für den Marktanteil, die Größe und die Umsatzwachstumsrate von intravenösen Eisenmedikamenten im Jahr 2024, erstellt von Mordor Intelligence™ Industry Reports. Die Analyse intravenöser Eisenmedikamente umfasst eine Marktprognose bis 2029 und einen historischen Überblick. Holen Sie sich ein Beispiel dieser Branchenanalyse als kostenlosen PDF-Download.

                                                                                                                close-icon
                                                                                                                80% unserer Kunden suchen maßgeschneiderte Berichte. Wie möchten Sie, dass wir Ihren anpassen?

                                                                                                                Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-ID ein

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