Globale Betrugserkennung im Gesundheitswesen Marktgröße

Marktanalyse zur Betrugserkennung im Gesundheitswesen

Die globale Marktgröße für Betrugserkennung im Gesundheitswesen wird im Jahr 2024 auf 2,32 Milliarden US-Dollar geschätzt und soll bis 2029 6,35 Milliarden US-Dollar erreichen, was einem durchschnittlichen jährlichen Wachstum von 22,26 % im Prognosezeitraum (2024–2029) entspricht

Seit Beginn der COVID-19-Pandemie hat sie die Gesundheitsbranche drastisch beeinträchtigt. Während einige Märkte der Branche einen Rückgang verzeichneten, verzeichneten andere ein erhöhtes Wachstum. In der Gesundheitsbranche gab es mehrere Betrugsfälle, die von Patienten, Ärzten, Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften begangen wurden. Es wurde beobachtet, dass viele Gesundheitsdienstleister und Spezialisten betrügerische Aktivitäten aus Profitgründen betreiben. Viele Beispiele belegen die steigende Zahl von Betrugsfällen während der Pandemie. Die Vergleiche und Urteile des Justizministeriums im Rahmen des False Claims Act beliefen sich im Jahr 2021 auf über 5,6 Milliarden US-Dollar und stellten den zweithöchsten seit 2014 registrierten Betrag dar. Der Vergleichsbetrag beläuft sich auf über 5 Milliarden US-Dollar in Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Gesundheitsbranche, zu der auch Drogen gehören und Hersteller medizinischer Geräte, Managed-Care-Anbieter, Krankenhäuser, Apotheken, Hospizorganisationen, Labore und Ärzte, unter anderem. Solche Faktoren förderten die Einführung von Lösungen zur Betrugserkennung im Gesundheitswesen und trieben so das Marktwachstum in der Pandemiephase an

Darüber hinaus sind die steigenden Gesundheitsausgaben die Hauptfaktoren für das Wachstum des Marktes; die zunehmende Zahl von Patienten, die sich für eine Krankenversicherung entscheiden; wachsender Druck, die betriebliche Effizienz zu steigern und die Gesundheitsausgaben zu senken, und zunehmende betrügerische Aktivitäten im Gesundheitssektor weltweit

Immer mehr Anbieter stellen medizinisch unnötige Leistungen oder Leistungen, die nicht wie abgerechnet erbracht werden, in Rechnung und fordern diese von Bundesgesundheitsprogrammen ein. Beispielsweise einigten sich SavaSeniorCare LLC und seine Tochtergesellschaften im Mai 2021 auf die Zahlung eines Vergleichsbetrags in Höhe von 11,2 Millionen US-Dollar für angeblich falsche Behauptungen über Rehabilitationstherapieleistungen, die sie aufgrund aggressiver Unternehmensziele erbrachten, ohne die klinischen Bedürfnisse der Patienten zu berücksichtigen. Ebenso hat Alere defekte Point-of-Care-Schnelltestgeräte, die von Medicare-Versicherten zur Überwachung der Blutgerinnung bei der Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten verwendet wurden, in Rechnung gestellt und anderen Gebühren in Rechnung gestellt. Dafür zahlte das Unternehmen 38,75 Millionen US-Dollar als Entschädigung die oben genannte Quelle. Diese zunehmenden betrügerischen Aktivitäten in der Gesundheitsbranche erhöhen die Nachfrage nach Dienstleistungen und Lösungen zur Betrugserkennung im Gesundheitswesen, was sich positiv auf das Wachstum des Marktes auswirkt

Darüber hinaus wurde in den Ländern mit höherem Einkommen eine gleichmäßige Verteilung der Gesundheitsausgaben beobachtet, was zu einer allgemeinen Entwicklung des Gesundheitssystems führte. Im Gegenteil müssen die Menschen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen aus eigener Tasche zahlen, da der Staat weniger Beiträge zu den Gesundheitsausgaben leistet, was zu mehr Betrug im Gesundheitswesen führt und die Nachfrage nach der Aufdeckung von Betrug im Gesundheitswesen proportional erhöht Lösungen

Daher wird erwartet, dass der Markt im Prognosezeitraum ein Wachstum prognostiziert. Allerdings könnte die mangelnde Einführung von Betrugsanalysen im Gesundheitswesen das Wachstum des Marktes behindern