Marktgröße für Schadenmanagement im Gesundheitswesen
| Studienzeitraum | 2019 - 2029 |
| Marktgröße (2024) | USD 23.84 Milliarden |
| Marktgröße (2029) | USD 50.70 Milliarden |
| CAGR(2024 - 2029) | 16.29 % |
| Schnellstwachsender Markt | Asien-Pazifik |
| Größter Markt | Nordamerika |
Hauptakteure
*Haftungsausschluss: Hauptakteure in keiner bestimmten Reihenfolge sortiert |
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Marktanalyse für das Schadenmanagement im Gesundheitswesen
Die Größe des globalen Marktes für Schadenmanagement im Gesundheitswesen wird im Jahr 2024 auf 23,84 Milliarden US-Dollar geschätzt und soll bis 2029 50,70 Milliarden US-Dollar erreichen, was einem durchschnittlichen jährlichen Wachstum von 16,29 % im Prognosezeitraum (2024–2029) entspricht.
Es wird erwartet, dass die COVID-19-Pandemie erhebliche Auswirkungen auf das Marktwachstum haben wird. Aufgrund der großen Zahl von Menschen, die sich infizieren und dann in Krankenhäuser eingeliefert werden, besteht seit Beginn der Pandemie ein enormer Druck auf Entwickler und Anbieter von Schadensmanagement-Software. Aufgrund der COVID-19-Pandemie sind auch die Ablehnungen von Ansprüchen sprunghaft angestiegen. Laut einer von Harmony Healthcare zwischen Ende April und Mitte Mai 2021 durchgeführten Umfrage gab beispielsweise fast ein Drittel der Befragten an, dass in ihrem Krankenhaus die durchschnittliche Ablehnungsrate über der Gefährdungszone für Ablehnungen von 10 % liege. Unternehmen auf der ganzen Welt und insbesondere in den Ländern, die am stärksten von COVID-19 betroffen sind, verzeichnen einen massiven Anstieg der Schadensfälle. Beispielsweise gab der General Insurance Council of India mit Stand Februar 2021 an, dass allgemeine und eigenständige Krankenversicherer 908.849 Covid-bezogene Schadensfälle in Höhe von 13.752,41 crore INR erhalten hatten. Es wird erwartet, dass die Bearbeitung einer so großen Anzahl von Schadensfällen durch Unternehmen das Marktwachstum ankurbeln wird.
Zu den Hauptfaktoren für das Wachstum des Marktes für das Schadenmanagement im Gesundheitswesen gehören die staatlichen Initiativen zur Unterstützung des Krankenversicherungsmarktes, die zunehmende Bedeutung des Ablehnungsmanagements und die wachsende alternde Bevölkerung mit chronischen Krankheiten.
Die Ablehnung von Ansprüchen durch Versicherer kommt häufig vor und ist für viele Gesundheitsdienstleister eine Hauptursache für Einnahmeverluste. Unzusammenhängende Systeme, Prozesse und Arbeitsabläufe innerhalb von Gesundheitsdienstleistern sowie inkompatible IT-Systeme führen häufig zu verspäteten Ablehnungsanträgen und höheren Inkassokosten. Am wichtigsten ist, dass Unternehmen nicht über die richtigen Berichts- und Diagnosetools verfügen, um die Ablehnungsdaten zu überprüfen. Diese Tools sind der erste Schritt im Denial Resolution Management. Auch wenn die Gesundheitssysteme daran arbeiten, die Grundursache für Ablehnungen zu ermitteln, erweisen sich traditionelle Analysen, die von vielen Organisationen eingesetzt werden, als Hindernis. Unternehmen investieren viel Zeit, Geld und Ressourcen allein in die manuelle Überprüfung von Trends, die Analyse von Ablehnungen und die anschließende Korrektur. Infolgedessen kommt es weiterhin zu bestimmten Arten von Leugnungen, was sich negativ auf die Bilanz des Gesundheitswesens auswirkt. Dies ist einer der Hauptgründe dafür, dass zur Lösung dieser Probleme eine stärkere Nachfrage nach einem Claim-Management im Gesundheitswesen besteht. Der Sektor kann Datenanalysen, robotergestützte Prozessautomatisierung (RPA) und künstliche Intelligenz (KI) nutzen, um Ablehnungsherausforderungen zu überwinden. Durch die automatisierte Erkennung und Analyse von Mustern kann KI Versicherungsunternehmen dabei helfen, Probleme von Anfang an anzugehen, Ablehnungen vorzubringen, bei denen die Chance auf Annahme gering ist, und Agenten bei der Abwicklung von Ansprüchen anzuleiten, bei denen die Chance auf Genehmigung höher ist. Es wird erwartet, dass diese Vorteile des Einsatzes künstlicher Intelligenz und anderer automatisierter Prozesse das Wachstum des Marktes ankurbeln werden.
Markttrends für das Schadenmanagement im Gesundheitswesen
Es wird erwartet, dass Cloud-basierte Lösungen einen erheblichen Marktanteil im Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen halten werden
Die zunehmende Integration einer sicheren Cloud-Infrastruktur und die zunehmende Nutzung aktualisierter Software und Anwendungen, um auf neue und aktuelle Anforderungen der Branche der Schadensregulierungsdienstleistungen im Gesundheitswesen einzugehen, haben dem Segment neue Möglichkeiten eröffnet. Der anfängliche Schwerpunkt bei der Betrachtung eines cloudbasierten Bereitstellungsmodus lag in der Regel auf der IT-Infrastruktur, um Vorteile wie finanzielle Flexibilität, niedrigere Gesamtbetriebskosten (TCO), bedarfsgerechte Nutzung, schnelle Markteinführung und Verfügbarkeit von Informationen zu erzielen überall und jederzeit. Darüber hinaus wird erwartet, dass die innovativen Markteinführungen, um der wachsenden Nachfrage der Endverbraucher gerecht zu werden, zu einem Wachstum dieses Segments führen. Beispielsweise hat QIAGEN im März 2021 seine cloudbasierte Plattform QIAsphere auf den Markt gebracht, die es Laboren und QIAstat-Dx-Kunden ermöglicht, den Test- und Gerätestatus rund um die Uhr aus der Ferne zu überwachen. Durch die Kombination von Virtualisierung und mandantenfähigen Architekturen mit einem Pay-as-you-go-Geschäftsmodell stellt Cloud-basiertes Computing ein neues Modell dar, das erhebliche Auswirkungen auf die Art und Weise haben kann, wie IT-Infrastruktur-, Plattform-, Anwendungs- und Geschäftsprozessfunktionen beschafft, bereitgestellt und bereitgestellt werden. und unterstützt. Solche Vorteile bieten Wachstumschancen für den Markt. Darüber hinaus entscheiden sich Gesundheitsdienstleister angesichts sinkender Erstattungssätze für Cloud-basierte Dienste, die die Kosten erheblich senken und den Versicherern helfen, pünktlich bezahlt zu werden. Darüber hinaus wird erwartet, dass die wachsende geriatrische Bevölkerung, die die meisten medizinischen Leistungen und Krankenhausaufenthalte benötigt, das Wachstum des Marktes im Prognosezeitraum vorantreiben wird. Aufgrund aller oben genannten Faktoren wird daher erwartet, dass der Markt im Prognosezeitraum ein hohes Wachstum verzeichnen wird.
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Nordamerika dominiert den Markt und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum dasselbe tun
Die nordamerikanische Region ist der größte Markt für die Schadenmanagementbranche im Gesundheitswesen. Es wird erwartet, dass Faktoren wie eine alternde Bevölkerung, eine stärkere Einführung von Technologien durch Kostenträger im Gesundheitswesen und die Präsenz großer Unternehmen das Wachstum ankurbeln.
Die Vereinigten Staaten werden voraussichtlich der größte Markt in der Region sein. Zu den Faktoren, die für den beträchtlichen regionalen Marktanteil verantwortlich sind, gehören die zunehmende Zahl der Krankenversicherungsträger, die durch den Affordable Care Act (ACA) erhobenen günstigen individuellen Mandate und das Vorhandensein eines günstigen Erstattungsrahmens. Die Vereinigten Staaten geben jedes Jahr einen erheblichen Teil ihres BIP für die Gesundheitsversorgung aus. Laut einem aktuellen Bericht der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) wurden im Jahr 2019 etwa 16,96 % des BIP des Landes für die Gesundheitsversorgung ausgegeben. Die meisten Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten betreuen Patienten, die über Medicare oder andere private Krankenversicherungen verfügen Versicherungen haben Schwierigkeiten bei der Bearbeitung und Einreichung von Ansprüchen. Krankenhäuser stehen vor der Herausforderung, Patienten einen Eingriff oder eine Operation genau in Rechnung zu stellen. Dies hat für Unternehmen, die Anspruchsmanagement im Gesundheitswesen anbieten, eine große Chance geschaffen, diese Lücke zu schließen. Kostenträger im Gesundheitswesen stehen vor der Herausforderung, komplexe Anbieternetzwerke zu verwalten. In den Vereinigten Staaten sind die meisten Anbieter und Kostenträger auf Drittunternehmen angewiesen, die effiziente Vorreiter im Bereich Schadenmanagement sind. Darüber hinaus unterstützt die Regierung Gesundheitsdienstleister im Kampf gegen die COVID-19-Pandemie. Es gibt eine Rückerstattung von COVID-19-Ansprüchen an Gesundheitsdienstleister und Einrichtungen für Tests und Behandlung von Nichtversicherten. Zum Beispiel das Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act (PL 116-136), das Hilfsgelder in Höhe von 100 Milliarden US-Dollar bereitstellt, unter anderem für Krankenhäuser und andere Gesundheitsdienstleister, die an vorderster Front bei der Reaktion auf COVID-19 stehen. und das Paycheck Protection Program and Health Care Enhancement Act (PPPHCEA), das zusätzliche Hilfsgelder in Höhe von 75 Milliarden US-Dollar bereitstellte. Auch im Land werden viele strategische Initiativen ergriffen. Im September 2021 erwarb Honeywell beispielsweise Performix Inc., einen Anbieter von Manufacturing Execution System (MES)-Software für die pharmazeutische Fertigung und die Biotech-Industrie. Der Schwerpunkt der Akquisition liegt auf der Entwicklung einer integrierten Softwareplattform für Kunden in der Life-Science-Branche, die eine schnellere Compliance, verbesserte Zuverlässigkeit und einen besseren Produktionsdurchsatz bei höchster Qualität anstreben. Alle oben genannten Faktoren könnten den Markt für Gesundheitsanspruchsmanagement in den Vereinigten Staaten im Prognosezeitraum ankurbeln.
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Branchenüberblick für das Schadenmanagement im Gesundheitswesen
Der untersuchte Markt ist aufgrund der Präsenz vieler kleiner und großer Marktteilnehmer ein mäßig konsolidierter Markt. Zu den Marktteilnehmern zählen unter anderem Accenture plc, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth Inc, Oracle (Cerner Corporation), Genpact Limited, IBM Corporation, Mckesson Corporation, Optum, Inc.
Marktführer im Schadenmanagement im Gesundheitswesen
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Accenture plc
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Athenahealth Inc
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Genpact limited
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Conduent Inc. (Health Solutions Plus)
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Oracle
*Haftungsausschluss: Hauptakteure in keiner bestimmten Reihenfolge sortiert
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Marktnachrichten für das Schadenmanagement im Gesundheitswesen
Im Februar 2022 ging Health Edge eine strategische Partnerschaft mit Citius Tech ein, um gemeinsame Markteinführungs- und Beratungsdienste für HealthEdge-Lösungen in den Bereichen Kernverwaltung, Pflegemanagement und Zahlungsintegrität für Gesundheitspläne zu bieten, die eine wertorientierte Pflege und optimierte Abläufe anstreben.
Im Dezember 2021 schloss HealthEdge Software die zuvor angekündigte Übernahme von Well Frame Inc. ab, einer führenden Plattform für digitales Gesundheitsmanagement.
Marktbericht für das Schadenmanagement im Gesundheitswesen – Inhaltsverzeichnis
1. EINFÜHRUNG
1.1 Studienannahmen und Marktdefinition
1.2 Umfang der Studie
2. FORSCHUNGSMETHODIK
3. ZUSAMMENFASSUNG
4. MARKTDYNAMIK
4.1 Marktübersicht
4.2 Marktführer
4.2.1 Regierungsinitiativen zur Unterstützung des Krankenversicherungsmarktes
4.2.2 Steigende Bedeutung des Ablehnungsmanagements
4.2.3 Wachsende alternde Bevölkerung mit chronischen Krankheiten
4.3 Marktbeschränkungen
4.3.1 Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes und der Sicherheit von Patientendaten
4.3.2 Hohe Bereitstellungskosten
4.4 Porters Fünf-Kräfte-Analyse
4.4.1 Bedrohung durch neue Marktteilnehmer
4.4.2 Verhandlungsmacht von Käufern/Verbrauchern
4.4.3 Verhandlungsmacht der Lieferanten
4.4.4 Bedrohung durch Ersatzprodukte
4.4.5 Wettberbsintensität
5. MARKTSEGMENTIERUNG
5.1 Nach Lösungstyp
5.1.1 Integrierte Lösungen
5.1.2 Eigenständige Lösungen
5.2 Nach Komponente
5.2.1 Dienstleistungen
5.2.2 Software
5.3 Nach Liefermodus
5.3.1 Vor Ort
5.3.2 Cloudbasiert
5.4 Vom Endbenutzer
5.4.1 Kostenträger im Gesundheitswesen
5.4.2 Gesundheitsdienstleister
5.4.3 Andere Endbenutzer
5.5 Erdkunde
5.5.1 Nordamerika
5.5.1.1 Vereinigte Staaten
5.5.1.2 Kanada
5.5.1.3 Mexiko
5.5.2 Europa
5.5.2.1 Deutschland
5.5.2.2 Großbritannien
5.5.2.3 Frankreich
5.5.2.4 Italien
5.5.2.5 Spanien
5.5.2.6 Rest von Europa
5.5.3 Asien-Pazifik
5.5.3.1 China
5.5.3.2 Japan
5.5.3.3 Indien
5.5.3.4 Australien
5.5.3.5 Südkorea
5.5.3.6 Rest des asiatisch-pazifischen Raums
5.5.4 Naher Osten und Afrika
5.5.4.1 GCC
5.5.4.2 Südafrika
5.5.4.3 Rest des Nahen Ostens und Afrikas
5.5.5 Südamerika
5.5.5.1 Brasilien
5.5.5.2 Argentinien
5.5.5.3 Rest von Südamerika
6. WETTBEWERBSFÄHIGE LANDSCHAFT
6.1 Firmenprofile
6.1.1 Accenture plc
6.1.2 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
6.1.3 Athenahealth Inc
6.1.4 Oracle Corporation (Cerner Corporation)
6.1.5 Genpact Limited
6.1.6 Conduent Inc. (Health Solutions Plus)
6.1.7 IBM Corporation
6.1.8 Mckesson Corporation
6.1.9 Optum, Inc
6.1.10 OSP Labs
6.1.11 RP Sanjiv Goenka Group (FirstSource)
7. MARKTCHANCEN UND ZUKÜNFTIGE TRENDS
Branchensegmentierung des Schadenmanagements im Gesundheitswesen
Gemäß dem Umfang dieses Berichts bezieht sich das Management von Gesundheitsansprüchen auf Dienste, die es Kostenträgern im Gesundheitswesen ermöglichen, Daten von Gesundheitsdienstleistern effizient zu verwalten und Anspruchsprozesse zu automatisieren, um dem Gesundheitsdienstleister bei der Einreichung von Ansprüchen zu helfen und eine schnellere Genehmigung zu erhalten.
Der Markt ist nach Lösungstyp (Integrierte Lösungen und Standalone-Lösungen), Komponente (Dienste und Software), Bereitstellungsmodus (On-Premise und Cloud-basiert), Endbenutzer (Gesundheitszahler, Gesundheitsdienstleister und andere Endbenutzer) segmentiert Geographie (Nordamerika, Europa, Asien-Pazifik, Naher Osten und Afrika sowie Südamerika). Der Marktbericht deckt auch die geschätzten Marktgrößen und -trends für 17 verschiedene Länder in wichtigen Regionen weltweit ab. Der Bericht bietet den Wert (in Mio. USD) für die oben genannten Segmente.
| Nach Lösungstyp | ||
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| Nach Liefermodus | ||
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| Vom Endbenutzer | ||
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| Erdkunde | ||||||||||||||
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Häufig gestellte Fragen zur Marktforschung für Schadensmanagement im Gesundheitswesen
Wie groß ist der globale Markt für Schadenmanagement im Gesundheitswesen?
Es wird erwartet, dass die Größe des globalen Marktes für Schadenmanagement im Gesundheitswesen im Jahr 2024 23,84 Milliarden US-Dollar erreichen und mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 16,29 % bis 2029 auf 50,70 Milliarden US-Dollar wachsen wird.
Wie groß ist der globale Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen aktuell?
Im Jahr 2024 wird die Größe des globalen Marktes für Schadenmanagement im Gesundheitswesen voraussichtlich 23,84 Milliarden US-Dollar erreichen.
Wer sind die Hauptakteure auf dem globalen Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen?
Accenture plc, Athenahealth Inc, Genpact limited, Conduent Inc. (Health Solutions Plus), Oracle sind die wichtigsten Unternehmen, die auf dem globalen Markt für Schadenmanagement im Gesundheitswesen tätig sind.
Welches ist die am schnellsten wachsende Region im globalen Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen?
Schätzungen zufolge wird der asiatisch-pazifische Raum im Prognosezeitraum (2024–2029) mit der höchsten CAGR wachsen.
Welche Region hat den größten Anteil am globalen Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen?
Im Jahr 2024 hat Nordamerika den größten Marktanteil im globalen Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen.
Welche Jahre deckt dieser globale Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen ab und wie groß war der Markt im Jahr 2023?
Im Jahr 2023 wurde die Größe des globalen Marktes für Schadenmanagement im Gesundheitswesen auf 20,5 Milliarden US-Dollar geschätzt. Der Bericht deckt die historische Marktgröße des globalen Marktes für Schadensmanagement im Gesundheitswesen für die Jahre 2019, 2020, 2021, 2022 und 2023 ab. Der Bericht prognostiziert auch die Größe des globalen Marktes für Schadensmanagement im Gesundheitswesen für die Jahre 2024, 2025, 2026, 2027, 2028 und 2029.
Branchenbericht zum Schadenmanagement im Gesundheitswesen
Statistiken für den Marktanteil, die Größe und die Umsatzwachstumsrate von Healthcare Claims Management im Jahr 2024, erstellt von Mordor Intelligence™ Industry Reports. Die Analyse des Healthcare Claims Management umfasst eine Marktprognose bis 2029 und einen historischen Überblick. Holen Sie sich ein Beispiel dieser Branchenanalyse als kostenlosen PDF-Download.
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