Markt-Trends von EDI im Gesundheitswesen Industrie
Einführung von Big Data im Gesundheitswesen
- Der Einsatz von Big Data im Gesundheitswesen ermöglicht eine strategische Planung, indem es bessere Einblicke in die Motivationen der Menschen bietet. Pflegemanager können die Untersuchungsergebnisse verschiedener demografischer Gruppen vergleichen, um zu sehen, welche Variablen Menschen davon abhalten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die University of Florida nutzte Google Maps und offene öffentliche Gesundheitsdaten, um Heatmaps für verschiedene Themen zu erstellen, darunter Bevölkerungswachstum und chronische Krankheiten. Wissenschaftler verknüpften diese Daten dann mit der Verfügbarkeit medizinischer Versorgung in den am stärksten umkämpften Gebieten. Die daraus gewonnenen Informationen ermöglichten es ihnen, ihren Entbindungsplan zu überarbeiten und zusätzliche Pflegeeinheiten an den am stärksten betroffenen Standorten einzurichten.
- Big Data und Gesundheitsversorgung sind entscheidend, um die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung für bestimmte Personen mit chronischen Erkrankungen zu verringern. Es kann auch zur Vorbeugung von Degeneration beitragen. Gesundheitseinrichtungen können eine korrekte vorbeugende Behandlung anbieten und letztendlich die Anzahl der Krankenhauseinweisungen reduzieren, indem sie unter anderem genauere Erkenntnisse wie Medikamentenart, Symptome und Häufigkeit von Arztbesuchen gewinnen. Dieser Grad der Risikoberechnung führt nicht nur zu geringeren Ausgaben für die interne Patientenversorgung, sondern stellt auch sicher, dass Platz und Ressourcen für die Bedürftigsten verfügbar sind. Dies ist ein klarer Beweis dafür, wie Analysen im Gesundheitswesen Leben verbessern und retten können.
- Alles andere, von der Patientenversorgung und -behandlung bis hin zu den langfristigen Finanzen und darüber hinaus, wird wahrscheinlich darunter leiden, wenn die Lieferkette einer medizinischen Einrichtung geschwächt oder unterbrochen wird. Allerdings unterstreichen die folgenden Beispiele von Big Data im Gesundheitswesen die Notwendigkeit von Analysen, um die Lieferkette von Anfang bis Ende flüssig und effizient zu halten. Sowohl deskriptive als auch prädiktive Analysemodelle können Preisentscheidungen verbessern, Lieferabweichungen reduzieren und den Bestellprozess optimieren. Dies ermöglicht es medizinischen Einrichtungen, langfristig zu überleben und gleichzeitig Patienten eine Intensivpflege ohne potenziell verheerende Verzögerungen, Probleme oder Engpässe zu bieten.
- Der Krankenversicherungsmarkt hat sich von einer produktzentrierten zu einer mitgliederzentrierten Ausrichtung gewandelt, mit vielversprechenden Ergebnissen. Durch die Analyse großer Datenmengen mit einem Customer-Relationship-Management-System (CRM) können Versicherer Mitgliederprofile erstellen, die Krankenversicherungsvertretern und -vertretern einen umfassenden Überblick über jedes Mitglied geben. Diese Daten liefern wichtige Einblicke in den Kundenservice, z. B. ein besseres Bild davon, wer ein Mitglied ist, was es schätzt, mit welchen Problemen es konfrontiert ist, wie hoch sein Lifetime-Wert als Kunde ist und vieles mehr – all dies ermöglicht eine individuellere, mitgliederorientierte Betreuung. Darüber hinaus kann künstliche Intelligenz es Krankenversicherern durch den Einsatz von Chatbot-Technologie und On-Demand-Versicherungen ermöglichen, den Versicherungsschutz individuell anzupassen.
- Laut Philips gaben im Februar 2022 92 % der in Singapur befragten Führungskräfte im Gesundheitswesen an, dass sie Predictive Analytics in ihrem Gesundheitsgeschäft bereits implementiert haben oder dabei sind, dies zu tun. Dies ist die höchste Akzeptanzrate unter allen untersuchten Ländern. China lag mit einer Akzeptanzrate von 79 % an zweiter Stelle, gefolgt von Brasilien und den Vereinigten Staaten mit jeweils 66 %.
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Nordamerika wird voraussichtlich einen erheblichen Marktanteil halten
- Die nordamerikanische Region ist weltweit für ihre fortschrittliche Gesundheitsbranche bekannt. Die Gesundheitsbranche in der nordamerikanischen Region gehört auch zu den führenden Anwendern fortschrittlicher Technologien sowohl für Behandlungs- als auch für betriebliche Zwecke. Die Gesundheitsbranche bleibt in den meisten nordamerikanischen Ländern ein vorrangiger Sektor; Der untersuchte Markt kann von der Region robuste Wachstumschancen erwarten.
- Im Dezember 2022 haben die Centers for Medicare Medicaid Services (CMS) im Namen des US-Gesundheitsministeriums die vorgeschlagene Regel Adaption of Standards for Health Care Attachments Transactions and Electronic Signatures, and Modification to Referral Certification and Authorization Transaction Standard herausgegeben und Human Services (HHS). Die vorgeschlagene Regel würde, wenn sie finalisiert wird, Anforderungen für Gesundheitsanlagen-Transaktionen festlegen, wie z. B. Krankenakten, Röntgenbilder und Leistungsnachweise, die Arztüberweisungen und Arztbesuche oder Besuche in der Telemedizin dokumentieren.
- Vor dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) war das Gesundheitswesen auf über 400 medizinische Formulare angewiesen, von denen die meisten papierbasiert waren. Der Schutz und die Sicherung von Gesundheitsinformationen stellten ein ernstes Problem dar, da die Verwaltung von Gesundheitsdaten hauptsächlich manuell und ad hoc erfolgte. Beispielsweise umfasste ein Datenschutzgesetz in den Vereinigten Staaten einen Flickenteppich branchenspezifischer Regeln. Nach Angaben des Center for Democracy and Technology war die Zeit vor HIPAA durch das Fehlen eines nationalen Gesetzes zum Schutz der Privatsphäre im Gesundheitsbereich, des Fehlens bundesstaatlicher Beschränkungen für die Verarbeitung von Gesundheitsinformationen und eines Bundesrechts gekennzeichnet, das Verbrauchern den Zugriff auf ihre Gesundheitsinformationen ermöglichte.
- Im März 2022 bittet das Texas Department of Insurance, Division of Workers' Compensation (DWC), um öffentliches Feedback zu vorgeschlagenen Änderungen an zwei Formularen für den elektronischen Datenaustausch EDI-01, Trading Partner Electronic Data Interchange (EDI) und EDI-02 , Versicherungsträger oder Handelspartner Medical Electronic Data Interchange (EDI)-Profil. Die Artikel 411.032 und 413.007 des Texas Labor Code verlangen von Versicherungsträgern, dass sie Anspruchs- und Rechnungsinformationen für medizinische Zwecke an DWC weitergeben. Diese Formulare ermöglichen es Versicherungsträgern und Handelspartnern, ihre Handelspartnerprofile für die Einreichung von Schadens- und medizinischen EDI-Release-1.0-Daten zu aktualisieren und medizinische EDI-Compliance-Koordinatoren zu ernennen.
- Da die meisten Daten zudem elektronisch vorliegen, minimieren Technologien für den elektronischen Datenaustausch den Bedarf an Papierverarbeitung. Nach Angaben der Workgroup for Electronic Data Interchange (WEDI) kann EDI Healthcare Unternehmen im Gesundheitswesen dabei unterstützen, 1 US-Dollar pro Schadensfall für Krankenversicherungen, 1,49 US-Dollar für Ärzte, 0,86 US-Dollar für Krankenhäuser und 0,83 US-Dollar für andere Parteien einzusparen. Die Digitalisierung beschleunigt auch den Prozess, da medizinische Fachkräfte Aufgaben wie das Ausfüllen von Anträgen mit wenigen Klicks über eine digitale Schnittstelle erledigen können. Dieser Ansatz verringert die Fehlerwahrscheinlichkeit und beschleunigt den gesamten Vorgang.
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