حجم سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
| فترة الدراسة | 2020 - 2029 |
| السنة الأساسية للتقدير | 2023 |
| فترة بيانات التنبؤ | 2024 - 2029 |
| فترة البيانات التاريخية | 2020 - 2022 |
| CAGR | 7.95 % |
| تركيز السوق | عالي |
اللاعبين الرئيسيين
*تنويه: لم يتم فرز اللاعبين الرئيسيين بترتيب معين |
كيف يمكننا المساعدة؟
تحليل سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
يعد سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة هو الأكبر في العالم، دون الالتزام بالتغطية الصحية الشاملة لمنظمة الصحة العالمية. على الرغم من أن 8% من سكان الولايات المتحدة ليس لديهم تأمين صحي، إلا أن الولايات المتحدة لا تزال تتصدر نمو أقساط التأمين الصحي في أمريكا الشمالية. ويمكن أن يُعزى هذا النمو إلى التضخم الطبي، وزيادة تشغيل العمالة، وبعض الفوائد المترتبة على سياسات الرعاية الصحية التي ينتهجها الرئيس الأمريكي السابق أوباما وترامب. وفقًا لـ cdc.gov - مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، أنفقت الولايات المتحدة 3.8 تريليون دولار أمريكي في عام 2019، أي ما يقرب من 17.7% من الناتج المحلي الإجمالي للبلاد، مما يجعل متوسط إنفاق الفرد على الصحة في الولايات المتحدة 11,582 دولارًا أمريكيًا، وهو ما تجاوز علامة 12,000 دولار أمريكي. في عام 2020. وضعت حكومة الولايات المتحدة العديد من تشريعات الرعاية الصحية لتوفير التغطية الصحية لغالبية سكان الولايات المتحدة.
وفقًا لـ NAIC (الرابطة الوطنية لمفوضي التأمين)، تم توفير أكثر من 68% من تغطية الرعاية الصحية من خلال برامج التأمين الخاصة، مثل PPOs وHMOs وخطط POS وما إلى ذلك. وتمثل شركات التأمين الـ 25 الرائدة في الولايات المتحدة حوالي دولار أمريكي 130 مليارًا في عام 2019، جاء أكثر من 60% منها من أفضل 25 شركة تأمين صحي. حوالي 6% من الأمريكيين يشترون تأمينًا صحيًا من النوع غير الجماعي، و50% لديهم تأمين مقدم من صاحب العمل، و35% لديهم تأمينات من Medicaid أو Medicare و Military بينما يظل أكثر من 9% غير مؤمن عليهم اعتبارًا من عام 2019.
زيادة إجمالي الإنفاق الصحي، والذي يشمل الإنفاق العام والخاص على برامج تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض، مع الاستفادة من المعرفة والتكنولوجيا الطبية وشبه الطبية والتمريضية. يؤدي النمو في إجمالي العمالة إلى زيادة الطلب على التأمين الصحي من خلال التغطية الصحية التي يرعاها الأفراد وأصحاب العمل.
تؤثر اللوائح الحكومية وأوامر السياسة ذات الصلة على الكثير من التغييرات غير المسبوقة في طريقة تقديم تغطية الرعاية الصحية للمواطنين الأمريكيين. لم يشهد التأمين الصحي الباهظ الثمن والعلاج الباهظ أي تحسن حتى بعد التدخل المتكرر للدولة بسبب القطاع المخصخص للغاية.
اتجاهات سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
خطط صحية ذات خصم مرتفع تكتسب شعبية بين الجمهور
هذه خطط ذات خصم أعلى من أي خطة تأمين تقليدية. عادة ما يكون القسط الشهري أقل، ولكن يدفع الشخص المزيد من تكاليف الرعاية الصحية بنفسه قبل أن تبدأ شركة التأمين في دفع حصتها (الخصم الخاص بك). يمكن دمج خطة الخصم العالي (HDHP) مع حساب التوفير الصحي (HSA)، مما يسمح للشخص بدفع نفقات طبية معينة بأموال خالية من الضرائب الفيدرالية. تُعرّف مصلحة الضرائب الأمريكية الخطة الصحية ذات الخصم العالي على أنها أي خطة ذات خصم لا يقل عن 1,350 دولارًا أمريكيًا للفرد، أو 2,700 دولارًا أمريكيًا للعائلة. لا يمكن أن يزيد إجمالي النفقات النثرية السنوية لـ HDHP (بما في ذلك الخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك) عن 6,650 دولارًا أمريكيًا للفرد، أو 13,300 دولارًا أمريكيًا للعائلة (لا ينطبق على الخدمات خارج الشبكة).
ويستمر عدد المسجلين في هذه الخطط في النمو على أساس سنوي، حيث يشعر العديد من الموظفين بالحاجة إلى مكافحة ارتفاع أسعار الرعاية الصحية. قد يستمر ارتفاع الاستهلاك في دفع النمو الهائل للفوائد التطوعية بين الموظفين، وبالتالي، تكتسب HDHPs شعبية، من أجل إدارة التكاليف. يظل سوق المجموعات الكبيرة الذي يضم أكثر من 50 موظفًا هو الإعداد الأكثر شيوعًا للتسجيل في HDHP وHAS، وفقًا لـ AHIP. في عام 2017، حدث 82% من الالتحاق في بيئات أصحاب العمل الكبار، تليها سوق أصحاب العمل الصغار (11%) والسوق الفردية (7%).
undefinedACA والرعاية الصحية تم تسجيل 0.7 مليون شخص في التغطية من خلال أسواق التأمين الصحي التي تم إنشاؤها بموجب قانون مكافحة الفساد، بما في ذلك 9.2 مليون حصلوا على إعفاءات ضريبية متميزة و5.3 مليون حصلوا على تخفيضات في تقاسم التكاليف. في فلوريدا وميسيسيبي وألاباما ونبراسكا وأوكلاهوما، يحصل ما لا يقل عن 95% من المسجلين في السوق على إعفاءات ضريبية متميزة و/أو إعانات دعم لتقاسم التكاليف.
لم يعد بإمكان شركات التأمين رفض التغطية للظروف الموجودة مسبقًا، أو فرض أقساط أعلى على أساس الحالة الصحية أو الجنس، أو إلغاء التغطية عندما يمرض شخص ما أو فرض حدود سنوية أو مدى الحياة. يعاني حوالي 54 مليون شخص من حالة موجودة مسبقًا والتي كان من الممكن أن تؤدي إلى حرمانهم من التغطية في السوق الفردية قبل قانون الرعاية الصحية الأولية. ويتعين على شركات التأمين الخاصة الآن أن تغطي نطاقاً واسعاً من الخدمات الوقائية دون تحمل المستهلكين أية تكاليف. ويشمل ذلك فحوصات السرطان والحالات المزمنة الموصى بها، والتحصينات، وغيرها من الخدمات. وهناك ما يقرب من 150 مليون شخص مسجلون في خطط أصحاب العمل أو من خلال تأمين السوق الفردي الذي يجب أن يوفر هذه الخدمات الوقائية المجانية.
لفهم النماط الرئيسية، قم بتنزيل عينة من التقرير
رؤى حول التأمين الصحي الخاص (PHI) في الولايات المتحدة
يستخدم حوالي 60% من سكان الولايات المتحدة خدمات التأمين الصحي الخاصة لرعاية احتياجاتهم الصحية. عادةً ما تغطي المعلومات الصحية المحمية (PHI) تلك التي تم الكشف عنها أو تغطيتها جزئيًا بموجب أي برنامج للصحة العامة. كان لرعاية ترامب فوائدها، فقد خططت لخفض العجز الفيدرالي بمقدار 150 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2026. وزادت رعاية ترامب مساهمات حساب التوفير الصحي (HSA) من 3400 دولارًا أمريكيًا إلى 6550 دولارًا أمريكيًا. كما قدمت رعاية ترامب إعانات مالية للأشخاص الذين يعانون من ما قبل الولادة. -الشروط الحالية وإلغاء ضريبة المستهلك على الأدوية الطبية والأجهزة الطبية وبعض الخطط الطبية أيضًا.
وفقًا لمكتب الإحصاء الأمريكي، في عام 2018، بلغت تغطية التأمين الصحي الخاص 68%، وهي نسبة أعلى بكثير من التغطية الحكومية (32%). ضمن مختلف قطاعات تغطية التأمين الصحي، كان التأمين القائم على صاحب العمل هو الأكثر شيوعًا، حيث غطى حوالي 56٪ من السكان لبضعة أشهر، أو طوال العام، يليه برنامج Medicaid (19.3٪)، ثم Medicare (17.2٪)، ثم التأمين المباشر (17.2٪). تغطية المشتريات (16.0%)، والتغطية العسكرية (4.8%). ومن المتوقع أن يرتفع نمو الإنفاق على التأمين الصحي الخاص بنسبة 0.5% إلى 5.6% في عام 2017، ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة أقساط التأمين الصحي في السوق. ومع ذلك، من المتوقع أن يتباطأ الإنفاق بنسبة 0.7% في المتوسط للفترة 2019-2020.
نظرة عامة على صناعة التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
وفقا لتقرير صادر عن الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)، فإن صناعة التأمين الصحي الخاص شديدة التركيز، حيث تفتقر 72٪ من إجمالي المناطق الحضرية إلى منافسة كبيرة بين شركات التأمين الصحي.
قامت مؤسسة عائلة هنري جيه كايزر بقياس القدرة التنافسية لسوق التأمين الصحي الخاص في عام 2013، باستخدام مؤشر هيرفيندال-هيرشمان (HHI) كمؤشر. يأخذ مؤشر HHI في الاعتبار مقدار السوق الذي تسيطر عليه كل شركة من الشركات المتنافسة داخله (حصة السوق)، ويتم التعبير عنه بقيمة تتراوح بين صفر و10000. كلما انخفض العدد، زادت المنافسة في السوق. ومن المتوقع أن يؤدي التركيز العالي من عمليات الاندماج والاستحواذ لمختلف شركات التأمين الصحي إلى إثارة مخاوف بشأن مكافحة الاحتكار بين المستهلكين. وهذا نتيجة للقوة الاحتكارية التي تتمتع بها شركات التأمين الصحي، بسبب الدمج، مما يمنحها نفوذًا لرفع أقساط التأمين والحفاظ عليها أعلى من مستويات المنافسة.
تركز معظم أنشطة الاندماج والاستحواذ على شركات التأمين التي تتعامل مع PBMs لإدارة تكاليف الرعاية الصحية المتزايدة. ومن الأمثلة القليلة على ذلك اندماج CVS مع Aetna (69 مليار دولار أمريكي). يجمع هذا الاندماج بين صيدليات CVS وأعمال التأمين التابعة لشركة Aetna، على أمل خفض التكاليف. أغلقت شركتا Cigna وExpress Scripts عملية اندماج بقيمة 67 مليار دولار أمريكي، لخفض تكاليف الرعاية الصحية وتحقيق نتائج أفضل. تمتلك Walmart وHumana، اللتان اشتركتا سابقًا في خطة أدوية الوصفات الطبية منخفضة التكلفة من الجزء D من برنامج Medicare، مجموعة رائعة من إمكانات البيع بالتجزئة الطبية - PBM - التي تركز على خدمة سوق مزايا الرعاية الطبية المتنامية.
قادة سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
-
UnitedHealth Group
-
Anthem
-
Humana Group
-
HCSC Group
-
Centene Corporation
*تنويه: لم يتم فرز اللاعبين الرئيسيين بترتيب معين
هل تحتاج إلى مزيد من التفاصيل حول لاعبي السوق والمنافسين؟
أخبار سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
خلقت أزمة كوفيد-19 في الوقت نفسه زيادة في الطلب على الرعاية الصحية بسبب الارتفاع الكبير في معدلات الاستشفاء والاختبارات التشخيصية، في حين هددت بتقليل القدرة السريرية مع إصابة العاملين في مجال الرعاية الصحية بالفيروس أنفسهم. إن عدم التوافق المتزايد بين احتياجات المرضى وقدرة مقدمي الخدمات يسلط الضوء على واحدة من أكثر أوجه القصور انتشارا في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
خلال الوباء، وجدت العديد من شركات التأمين نفسها في وضع قوي بشكل مدهش. استمروا في الحصول على الدولارات المميزة من الأعضاء. وفي الوقت نفسه، ولأن الرعاية الصحية الاختيارية اختفت إلى حد كبير، لم تضطر شركات التأمين إلى دفع الكثير. وبالنظر إلى المستقبل، يجب أن تواجه خطط التأمين حقيقة أن مستويات الإنفاق على الرعاية الصحية من المرجح أن تزيد بشكل كبير لرعاية مرضى كوفيد-19 والعديد من الأعضاء الذين قاموا بتأجيل الرعاية الصحية غير الحرجة.
تقرير سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة - جدول المحتويات
1. مقدمة
1.1 مخرجات الدراسة
1.2 افتراضات الدراسة
1.3 مجال الدراسة
2. مناهج البحث العلمي
3. ملخص تنفيذي
4. ديناميكيات السوق
4.1 نظرة عامة على السوق
4.1.1 نبذة عن أقساط التأمين الصحي ودراسة حول تأثير معدل الاتجاه الطبي على الخطط الصحية
4.1.2 رؤى حول تزايد مبيعات التأمين الصحي عبر الإنترنت وآفاق النمو في قطاع التأمين الصحي
4.1.3 التقدم التكنولوجي والابتكار في قطاع التأمين الصحي
4.2 اللوائح والمبادرات الحكومية
4.2.1 موجز عن قانون حماية المرضى والرعاية الميسرة (ACA، Trumpcare) وآثاره على التغطية الشاملة للتأمين الصحي
4.2.2 رؤى حول أحدث التغييرات في سياسة الرعاية الصحية وتأثيرها على الإنفاق على الصحة من قبل مواطني الولايات المتحدة
4.3 العوامل المحركة للسوق
4.4 قيود السوق
4.5 بورتر 5 تحليل القوة
4.5.1 تهديد الوافدين الجدد
4.5.2 القدرة التفاوضية للمشترين / المستهلكين
4.5.3 القوة التفاوضية للموردين
4.5.4 تهديد المنتجات البديلة
4.5.5 شدة التنافس تنافسية
4.6 تأثير Covid-19 على سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة.
5. تجزئة السوق
5.1 حسب نوع الشراء
5.1.1 تم شراؤها بشكل مباشر/فردي
5.1.2 على أساس صاحب العمل
5.1.2.1 سوق المجموعات الصغيرة
5.1.2.2 سوق المجموعة الكبيرة
5.2 حسب المنتجات والخدمات المقدمة
5.2.1 إدارة فوائد الصيدلة
5.2.2 خطط صحية عالية للخصم
5.2.3 خطط مجانية للخدمة
5.2.4 خطط الرعاية المدارة
5.3 حسب مكان الشراء
5.3.1 في البورصة/السوق
5.3.2 خارج البورصة/السوق
6. مشهد تنافسي
6.1 حصة سوق البائع
6.2 عمليات الاندماج والاستحواذ
6.3 ملف الشركة
6.3.1 UnitedHealth Group
6.3.2 Anthem
6.3.3 Humana Group
6.3.4 HealthCare Services Group Inc.
6.3.5 Centene Corporation
6.3.6 Aetna Inc.
6.3.7 Kaiser Foundation Group
6.3.8 Independence Health Group
6.3.9 Molina Healthcare*
7. فرص السوق والاتجاهات المستقبلية
تجزئة صناعة التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
يغطي التقرير تحليلًا أساسيًا كاملاً لصناعة التأمين الصحي في الولايات المتحدة، بما في ذلك تقييم الحسابات الصحية الوطنية، والاقتصاد، واتجاهات الأسواق الناشئة حسب القطاعات، والتغيرات الكبيرة في ديناميكيات السوق، ونظرة عامة على السوق. من المتوقع أن ينمو سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة بمعدل نمو سنوي مركب قدره 7.95% بين عامي 2021 و2027. يتم تقسيم السوق حسب نوع المشتريات (تم شراؤها مباشرة، برعاية صاحب العمل)، والمنتجات والخدمات (PBMs، HDHPs، FFS / خطط التعويض التقليدية). وخطط الرعاية المُدارة (HMO وPPO وPOS والمنتجات والخدمات الأخرى) ومكان الشراء (في البورصة وخارج البورصة).
| حسب نوع الشراء | ||||||
| ||||||
|
| حسب المنتجات والخدمات المقدمة | ||
| ||
| ||
| ||
|
| حسب مكان الشراء | ||
| ||
|
الأسئلة الشائعة حول أبحاث سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة
ما هو حجم سوق التأمين الصحي والطبي الحالي في الولايات المتحدة؟
من المتوقع أن يسجل سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة معدل نمو سنوي مركب قدره 7.95٪ خلال الفترة المتوقعة (2024-2029)
من هم البائعون الرئيسيون في نطاق سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة؟
UnitedHealth Group، Anthem، Humana Group، HCSC Group، Centene Corporation هي الشركات الكبرى العاملة في سوق التأمين الصحي والطبي بالولايات المتحدة.
ما هي السنوات التي يغطيها سوق التأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة؟
يغطي التقرير حجم السوق التاريخي للتأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة للأعوام 2020 و2021 و2022 و2023. ويتوقع التقرير أيضًا حجم السوق للتأمين الصحي والطبي في الولايات المتحدة للسنوات 2024 و2025 و2026 و2027 و2028. و 2029.
تقرير صناعة التأمين الصحي في الولايات المتحدة الأمريكية
إحصائيات لحصة سوق التأمين الصحي بالولايات المتحدة الأمريكية وحجمها ومعدل نمو الإيرادات لعام 2024، تم إنشاؤها بواسطة Mordor Intelligence ™ Industry Reports. يتضمن تحليل التأمين الصحي في الولايات المتحدة الأمريكية توقعات توقعات السوق حتى عام 2029 ونظرة عامة تاريخية. احصل على عينة من تحليل الصناعة هذا كتقرير مجاني يمكن تنزيله بصيغة PDF.
